你是否在运动或者髋关节做某个动作时，会出现髋部和腹股沟疼痛或者不适感？如果有这种情况，你可能正在经历着髋关节撞击综合征。今天，我将带大家深入了解这个常常被忽视的问题。

什么是髋关节撞击综合征

髋关节撞击综合征，又称股骨髋臼撞击综合征，是股骨头（髋关节球）在髋臼（髋关节球窝）内活动时相互发生撞击，从而引起髋臼盂唇（环绕髋臼的软骨）损伤，导致髋关节僵硬和疼痛，进一步加重则可能导致关节炎的发生。

髋关节撞击的类型有3种。第1种是由于股骨头的畸形引起的。在这种类型的撞击中，股骨头（髋关节球）的外观形态更为椭圆形，导致当股骨头活动时撞击髋臼的边缘产生摩擦。第2种是发生在髋臼（髋关节球窝）形状异常时，髋臼可能会过度覆盖股骨头，当髋臼的边缘撞击股骨头的头部/颈部时产生摩擦。还有第3种就是同时存在上述2种畸形的情况共同所致。

髋关节撞击综合征有哪些症状

髋关节撞击的主要症状是疼痛，通常发生在腹股沟或臀部，也可出现在臀部、下背部、大腿或膝盖。疼痛可能发生在激烈的体育活动或运动（如足球、篮球或舞蹈等）期间或之后，也可能出现在臀部或腰部弯曲时（如骑自行车、系鞋带或长时间以90度角弯曲臀部坐着等）。患有髋关节撞击的人的臀部可出现僵硬或发出“咔哒声”等异响。髋关节撞击最初引起持续数年的轻微疼痛，随着时间延长，症状会逐渐加重，使得关节无力和明显疼痛，限制参加运动或其他活动。

髋关节撞击综合征的危险因素有哪些

对许多人而言，股骨头或髋臼的异常形态常在出生时就存在，并逐渐发展，在涉及臀部大量弯曲和蹲下的年轻运动人群中更为常见。

如何诊断髋关节撞击综合征

要诊断髋关节撞击综合征，医生将通过详细的病史采集、细致的体格检查，并结合影像学检查进行综合判断。首先，医生会询问你的症状以及你过去是否有髋关节相关损伤或疾病。在体格检查过程中，医生会仔细检查受影响的髋关节——弯曲、旋转和伸展角度，以评估关节运动范围，并确定哪些位置或运动会导致关节疼痛。诊断性影像学检查是明确髋关节撞击所必需的，包括X光、CT和磁共振成像（MRI）检查等。

髋关节撞击综合征的治疗方案有哪些

1.非手术治疗为首选治疗方案，如休息、活动习惯调整、抗炎类药物、激素以及物理治疗。然而，当经过上述方法治疗后，疼痛或关节活动受限仍然没有改善或进一步加重，则可能需要进一步手术治疗。

2.外科关节镜手术治疗。髋关节撞击手术治疗的目的是去除导致髋关节撞击的骨骼部分，并修复髋关节盂唇和关节软骨损伤。在大多数情况下，髋关节撞击手术治疗推荐微创关节镜下进行，通过很小的切口，医生将微创手术器械伸入关节内，并使用摄像系统观察髋关节内部，利用关节镜专用器械进行手术操作。髋关节镜微创手术对关节创伤小，使得髋关节恢复更快。在术后，医生通常会安排患者进行后续物理治疗来重建髋关节的力量和改善髋关节活动范围，加速关节功能恢复。

如何预防髋关节撞击综合征

目前认为，大多数髋关节撞击无法预防。但是，及时诊断和治疗对于防止髋关节撞击对髋关节造成更大的损伤尤为重要。

（作者：罗鸿斌 福建医科大学附属第一医院 运动医学科 副主任医师

李声灿 福建医科大学附属第一医院 运动医学科 医师）