日常工作生活中，我们自己或者身边的亲友可能出现肩膀痛或者肩膀动不了的不舒服，导致这些症状的原因除了大家以前常听的“肩周炎”，还有可能是肩膀的筋断了。这里的筋指的就是肩袖。

什么是肩袖损伤

肩袖是肩膀上的一组肌肉和肌腱群，它们帮助你抬起和移动手臂，让肩膀大范围地活动。肩袖损伤是指组成肩袖的这些肌腱发生的损伤，肩袖损伤会导致肩部疼痛和肩关节活动受限，手臂活动会出现“卡住”或者活动手臂的时候感觉没有力气。当过度使用或其他伤害导致组成肩袖的肌腱从骨头上裂开，就是发生了肩袖撕裂。

肩袖损伤有哪些症状

肩袖损伤的症状可以有如下一种或多种：抬起、放下或旋转手臂困难，以及伴随的疼痛和无力感。在某些位置特定情况下活动肩膀时，可听到“咔哒”声。你可能会感到肩膀深处隐隐作痛，或者感觉像被刀刺伤一样。同时，肩膀痛在晚上或睡觉时加重。此外，由于肩膀没有力气，日常拿起物品时都没有办法。随着时间的推移，肩膀疼痛会慢慢加重，吃止痛药也可能无济于事。当然，我们要注意的是，不是每个人的肩袖损伤都会疼痛，但大多数人都有一定程度的手臂和肩膀无力感。

肩袖损伤怎么诊断

当出现肩膀反复疼痛时，你需要及时就医。运动医学科医生将会对你的肩膀进行认真的体格检查，包括肩膀有没有压痛、活动范围和力气。医生还可能让你进行X线片检查，看看有没有肩膀骨质增生，或者肩关节磁共振检查，获得你肩膀的筋是否完整、有没有受伤等相关信息。

肩袖损伤的治疗方案及预防措施有哪些

肩袖损伤的治疗包括非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗方案包括：手臂悬吊和休息，给你的肩膀一些时间痊愈。同时，你需要改变日常肩膀活动方式，停止某些反复使用肩膀的工作或活动一段时间。非甾体类止痛药可以减轻肩膀的疼痛和肿胀。物理康复锻炼治疗可以改善肩关节活动功能。

手术治疗的选择：如果你有肩袖完全撕裂或非手术治疗无法改善完全或部分撕裂的症状，你的医生便会建议做手术。目前大多数肩袖手术是通过微创关节镜进行的。在手术期间，医生会通过肩部的微创切口将关节镜插入关节腔，通过微创手术器械将增生的骨质磨除，修补磨损断裂的肌腱，将肌腱重新固定到骨头上。有些肩袖撕裂由于撕裂范围太大导致无法修复，则有可能需要进一步行反式肩关节置换等手术。

肩袖损伤的预防措施

1.保持正确的日常姿势，避免长时间低头、耸肩或含胸，保持肩部放松。

2.适度运动，进行肩部运动时，要注意正确的动作和姿势，避免过度用力和大量重复性活动。运动前充分热身，运动后适当拉伸放松。

3.增强肩部肌肉力量，通过针对性的训练，增强肩部肌肉的力量和稳定性，可以选择哑铃侧平举、前平举、俯身飞鸟等。

4.避免外伤。

（作者：罗鸿斌 福建医科大学附属第一医院 运动医学科 副主任医师

李声灿 福建医科大学附属第一医院 运动医学科 住院医师）