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守护心血管健康:高血脂的危害与防治知识 林如 福建中医药大学附属第二人民医院 心血管内科 护师

高脂血症,也称高血脂或血脂异常,通常指血浆中甘油三酯和(或)总胆固醇升高,低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低。该症的发生可见于不同年龄和性别的人群,尤其常见于50~69岁人群,有明显的遗传倾向。

据《中国血脂管理指南(2023年)》显示,成年人中超过三分之一都存在血脂异常!以下是高血脂的主要危害:1.肥胖:甘油三酯是高血脂的一个重要指标,当体内过多的脂肪不能正常代谢时,会导致体重增加和肥胖的情况越来越严重。2.损害细胞:血液中有大量脂质物质游离和沉积,会增加机体耗氧量,并通过氧化作用形成脂质氧化自由基。这些自由基会侵害机体细胞,使细胞死亡、衰老,导致人体衰老、细胞功能损伤。3.引发高血压:高血脂在人体内形成动脉粥样硬化后,会导致心肌功能紊乱,血管紧张素转换酶大量激活,促使血管动脉痉挛,诱发肾上腺分泌升压素,导致血压升高。而人体一旦形成高血压,会使血管经常处于痉挛状态,脑血管在硬化后内皮受损,导致破裂,形成出血性脑中风。4.引发冠心病:冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,是专门给心脏供血的动脉。当脂肪堆积过多,可构成动脉硬化,使血流受阻,导致心脏缺血性疾病的发作,而冠心病就是其危险因素之一。5.引发脂肪肝:血脂高可导致脂肪肝,而脂肪肝是脂肪在肝内过多积蓄所形成的。常合并有血脂增高的现象,且脂肪肝发病率高达5%~10%,转氨酶增高者约35%为脂肪肝,有些患者可发展成肝硬化,从而损伤肝功能。6.引发脑血栓:患者身体当中的脂肪过多,很容易导致高血压出现。因为血脂的堆积会导致动脉粥样硬化,使血管痉挛,而脑血管在硬化以后出现皮损,则会造成破裂,形成出血性的脑中风。7.其他系统疾病:高脂血症还可能累及多个部位、多个系统,造成全身多个脏器的功能障碍。例如消化系统疾病(如急性胰腺炎)、心脑血管系统疾病(如动脉粥样硬化性疾病)、内分泌系统疾病(如糖尿病足)以及其他系统疾病(如肾动脉粥样硬化、肢体动脉硬化等)。

总之,高血脂的危害十分严重,容易造成健康问题甚至危及生命。因此,建议通过以下几个方面进行防治:

1.生活方式的调整:保持规律的作息时间,避免熬夜,保证充足的睡眠,有助于调节体内代谢。吸烟和饮酒会增加血脂水平,应尽量戒烟戒酒。

2.饮食的调整:首先,应该采取低脂、低胆固醇的饮食,避免高热量、高脂肪、高糖分的食物,如蛋糕、烧烤、肥肉等,并多吃新鲜蔬菜和水果,如菠菜、油菜、苹果、橙子等。此外,富含膳食纤维的食物如燕麦、玉米也有助于促进脂肪代谢。

3.规律的体育锻炼:每周至少进行5天,每天30分钟以上的中等强度有氧运动,如慢跑、游泳、散步等,可以有效帮助控制体重和改善血脂水平。规律作息和改善睡眠:保持充足的睡眠和规律的作息对于控制血脂同样重要。

4.定期监测血脂:特别是对于高危人群,建议每三个月或半年进行一次血脂检测,以便及时了解和调整治疗方案。

5.药物治疗:如果通过生活方式的调整血脂控制效果不佳,需要在医生的指导下进行药物治疗。常用的降脂药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片以及依洛尤单抗注射液、阿利西尤注射液等。

对于防治高血脂来说,综合调整生活方式和饮食习惯是基础,而药物治疗则是必要时的辅助手段。预防和治疗高血脂需要长期的坚持和综合管理。希望我们都能拥有一个健康的血脂水平。

(作者:林如 福建中医药大学附属第二人民医院 心血管内科 护师)