在现代社会，随着医学技术的不断发展，越来越多的疾病得到了有效的治疗。然而，手术作为一种重要的治疗手段，仍然会让人们谈“手术”而色变，给患者带来一定的心理压力，这就需要在手术时为患者实施麻醉，尤其是儿童患者，大多需要施行全身麻醉。说到麻醉，家长们还是存在一定的顾虑，害怕麻醉后会影响孩子的智力发育。那么小儿全麻后是否会影响他们的智力呢？首先我们应该了解小孩的智力发育究竟受哪些因素的影响，这样我们才能更加清晰地分析麻醉是否会影响孩子的智力发育。

那么，智力的发育受哪些因素影响呢？

什么是智力？笼统地说，智力是个人的精神能力，是在生存和生活中对于事物的认识和理解能力，在解决问题的过程中对自身知识和经验的应用能力，这种能力主要包括观察、记忆、思考、判断、想象等。智力的发育是一个比较复杂的过程，在这个过程中会受到各方面的影响，而首要的影响因素就是遗传因素；其次就是环境因素，而大脑作为智力发育的载体，起到了决定性的作用，而脑细胞是思维的基本物质单元，脑细胞的活动需要具备充足氧气以及糖等多种营养元素，而这些物质中，氧气占据着决定性地位。若出现循环、呼吸障碍，则会引发脑细胞缺氧，脑细胞供氧停止约5~8min时，脑细胞代谢将会受到严重影响，从而对大脑功能产生影响。

全身麻醉需要通过呼吸道或者静脉给患者输送麻醉药物，使患者缓缓陷入深度睡眠当中，消除他们对身体、对意识的感知能力，这样他们在手术中就不会感到疼痛。麻醉药物对中枢神经系统的抑制作用是短暂的、可逆的。而且现在的麻醉药物基本上都具备使用作用时间短、效果可靠、不良反应较轻的特点。患者在手术结束以后，能够快速地将这些药剂排到体外，大多数能够很快醒来。同时，麻醉医生在为患者提供麻醉的同时，还需要为手术保驾护航。在手术过程中，麻醉医生时刻监测患者的血压、血氧含量、心率、心律等多项生命指标，同时，通过吸氧、用药、输液等方式对患者各项生理指标进行全面调控，确保手术过程中，患者氧气供应充足，保证患者安全。很多临床试验都发现，不管是哪类人群，在全麻以后，在学习、工作中和其他人都是一样的，既不会影响孩子的智力，也不会影响孩子的记忆力。

有些家长说我的孩子在全麻后好像“变傻”了，这又是怎么回事呢？

我们在临床有时会见到部分孩子全身麻醉以后，术后恢复期出现反应迟钝等现象。部分家长看到此现象便会很紧张，不停地向医师询问：“是不是孩子变傻了？”事实上，这些手术后副作用是由于部分小儿的代谢率较差，具有较差的排泄功能，再加上部分麻醉药物在肌肉、脂肪等组织中存在，在术后可能引起血液的二次分布现象。此时，小儿血液中会有一定麻醉剂残留，从而出现反应迟钝、表情淡漠等症状出现。此为麻醉药物正常的一个代谢过程，部分儿童在麻醉后的7天内都有可能伴随不同程度的记忆障碍、失眠等现象，然而这并不意味着是对儿童智力的影响，家长不需要过分担忧。

总之，宝宝家长们不必焦虑，以目前的医疗水平和麻醉医生的专业技术水平而言，在正规的医疗单位、正规操作的情况下，小儿全麻是不会影响孩子的智力的。

［作者：苑继侠 厦门市第五医院（厦门大学附属第一医院翔安院区） 麻醉科 副主任医师）］