近期有不少家长带着孩子的学校视力筛查结果单来门诊咨询，说孩子学校视力筛查结果显示近视了，问我们需不需要马上给孩子配眼镜？就这个问题，我们来浅谈一下。

若孩子是首次视力检查发现近视，不要着急盲目地带孩子去眼镜店配眼镜，应带着孩子前往眼科机构进行系统的医学验光检查，在排除假性近视后，才可根据眼科医生给出的配镜处方为孩子佩戴合适的眼镜。因此，我们需要让家长朋友们了解什么是假性近视？

假性近视，实际上讲的是眼睛的一种调节痉挛的状态。我们的眼睛里有一个功能特殊的肌肉，叫作“睫状肌”。当我们正常人眼看近处时，睫状肌就收缩，我们眼睛的晶状体就会变凸，看近就变得清楚了；当看远时，睫状肌松弛，我们眼睛的晶状体就变平，看远又变得清楚了。睫状肌一张一弛的调节保证了我们无论看近还是看远都能保持清晰，这个能力就叫调节，类似于照相机的“调焦功能”。但是如果长时间、高强度的近距离用眼，我们的睫状肌就会处于一个持续收缩的状态，当我们想看远的时候，这时候调节紧张，睫状肌放松不下来，晶状体处在持续变凸的状态，这种情况，我们称之为“调节痉挛”。我们经常跟患者比喻说“这时候眼睛抽筋了，放松不了了”，此时再转向看远时，睫状肌不能放松，导致看远视力下降，这种状态下如果进行电脑验光检查就会发现大概会有100到200度的近视，这种近视我们称之为“调节性近视”，就是我们俗称的“假性近视”。因此，假性近视其实是一种功能性的改变，此种“近视”是可逆的，这时候如果给这类孩子用散瞳的滴眼液点眼，麻痹睫状肌，使它放松下来后再去进行电脑验光检查，我们会发现此时孩子的近视度数减少或者消失了，有的孩子甚至还存有一些远视储备，像上述的这类“调节性近视”的孩子就不需要配镜。当出现假性近视这种状态，我们不可掉以轻心，一定要重视，这是身体发出的警报，在提醒你“近距离用眼强度太大了”，再不注意用眼卫生，养成良好的用眼习惯，如此继续下去，马上就要近视了。

孩子出现假性近视，家长们该怎么做呢？

既然是“假性近视”，那么只要消除调节痉挛，睫状肌恢复原有的调节功能以后，这种“近视”就消除了，回归到正常的屈光状态。调节痉挛有自限性，不用特殊处理，去除导致调节痉挛的诱因后大部分可慢慢恢复。当孩子出现假性近视，建议这类孩子减少长时间、高强度近距离用眼，养成经常看远的习惯，避免眼睛过度调节痉挛，常常做眼保健操放松眼部，同时增加户外活动，每天不少于2小时，养成良好的用眼习惯；均衡饮食，多吃含有叶黄素的蔬菜水果，控制甜食的摄入，保证充足的睡眠。有一部分孩子合并视功能差，即调节力差，还可进行适当的视觉训练，比如进行反转拍训练提高调节灵敏度。如果通过以上手段还无法缓解，可以在医师的指导下局部应用一些放松睫状肌的药物，帮助减轻眼睛的调节压力，有效缓解假性近视，促进视力的恢复。最后，建议定期到正规眼科机构进行验光复查，以便观察视力的变化和近视的进展情况，防患于未然，才是预防发生近视眼最关键的一步。

（作者：陈晓滦 厦门大学附属龙岩中医院 眼科 主治医师）