近年来，我国儿童青少年的近视问题日益严峻。更令人担忧的是，近视的高发年龄段从传统的8~12岁提前至6~10岁。近视已经成为影响儿童青少年健康与全面发展的突出问题，因此早期发现近视的苗头变得尤为关键。作为一种有效的早期筛查手段，检查远视储备被视为预防和控制近视的关键。

什么是远视储备

远视储备是指儿童在视觉发育过程中存在的一定量的远视度数，这是一种视力正常化过程中的自然储备。远视储备可以理解为眼睛的一种“缓冲”机制。若将近视比作轮胎爆胎，那么远视储备相当于轮胎的厚度。在近视发生之前，眼睛的远视储备会逐渐减少，而这一过程并不会直接影响视力。因此，家长常常在孩子视力下降后才带其去医院检查，但孩子往往已经出现真性近视了。

为什么远视储备特别重要

儿童的视力发育是一个动态的过程，随着年龄增长，儿童的眼球会逐渐趋向正视化，即从远视度数逐渐减小，直到完全消失。如果在这一过程中远视储备减少得过快或过早消失，孩子的眼睛便更容易发展为近视。远视储备的减少就像轮胎变薄，虽然在“爆胎”（近视）之前轮胎（视力）可能看起来完好，但实际上内部已经出现了隐患。

远视储备的检查时机与方法

远视储备的检查通常可以在孩子2岁半至3岁时进行。这一年龄段的孩子视觉系统已经初步发育成熟，能够接受基本的眼部检查。检查的主要方法包括小瞳验光（不散瞳的验光方式）配合生物测量仪器测量眼轴长度、角膜曲率等参数。这些数据有助于医生判断孩子的远视储备是否充足，并预测未来发展近视的风险。

值得注意的是，年龄太小的孩子由于配合度较低，通常不建议过早检查远视储备。家长不必过于焦虑，待孩子长到适龄阶段时再进行详细的眼科检查。此外，检查频率也无需过高，家长可以根据医生建议每半年检查一次，确保及时监测孩子眼部发育情况。

延缓远视储备的减少

远视储备的减少是一个不可逆的过程，但通过科学的生活习惯和干预措施，可以有效减缓这一过程的速度。以下是几项关键的预防措施：

1. 增加户外活动：研究表明，户外活动有助于延缓远视储备的减少。阳光中的紫外线能够刺激眼睛中多巴胺的分泌，从而抑制眼轴过快增长。建议儿童每天保持至少2小时的户外活动，尤其是在明亮的自然光下进行运动。

2. 减少电子产品使用：长时间近距离使用电子设备是加速远视储备减少的重要因素。家长应控制孩子使用手机、平板和电脑的时间，建议每次使用不超过30分钟，并尽量避免在暗光环境下使用。

3. 正确的读写姿势：孩子读书写字时，应保持正确的姿势。家长可以教导孩子遵循“三个一”原则，即眼离书本一尺（约33厘米）、胸离桌子一拳、手离笔尖一寸（约3厘米）。正确的坐姿和距离有助于减轻眼睛的负担，保护视力。

4. 定期检查视力：通过定期的眼科检查，家长和医生可以及时掌握孩子眼睛的健康状况，特别是远视储备的变化情况。

总的来说，远视储备是儿童眼部健康的重要“指标”，其减少标志着孩子逐渐接近近视的风险。通过定期检查远视储备，家长可以在孩子视力下降之前发现问题并及时采取措施。同时，注重日常用眼健康，养成良好的生活习惯，能够有效减缓远视储备的减少速度，帮助孩子远离近视的困扰。

（作者：陈金国 福建省妇幼保健院 眼科 主治医师）