不久前,福州10岁男孩小宇(化名)因感冒后突发呼吸困难,被紧急送往福建省妇幼保健院。儿科主任医师林海接诊时发现,小宇口唇发紫、呼吸时胸骨上窝及肋间明显凹陷,血氧饱和度已低于92%,属于急性呼吸窘迫,立即安排住院治疗。
经检查,小宇同时感染了鼻病毒、呼吸道合胞病毒和支原体。询问得知,他感冒初期症状并不严重,但家长因担心耽误期末学习,仍坚持让孩子上学。几天后,病情迅速加重。
林海指出,类似的多重感染在儿科门诊中并不少见,常与家长轻视早期症状、让孩子带病上学有关。“孩子生病时免疫力下降,在人员密集的校园内容易发生交叉感染。一旦多种病原体叠加,病情可能急转直下,发展为重症肺炎,甚至需要呼吸机支持。”
他特别提到近期较为活跃的鼻病毒。很多家长误以为它是“新型病毒”,其实鼻病毒一直存在,只是今年流行较为显著。1月7日,中国疾控中心已发文提示,鼻病毒在呼吸道病毒流行中已升至第二位。林海解释说,这背后是病毒的“轮动规律”:前期流感、合胞病毒流行后,人群形成一定免疫屏障,相关病例减少,鼻病毒引起的普通感冒因而显得突出。
鼻病毒感染的症状通常较轻,如流涕、鼻塞、低热等,多数孩子休息三五天即可自愈。但若休息不足、免疫力持续偏低,就可能继发其他感染,导致病程延长,甚至需住院治疗。
针对用药,林海特别提醒:奥司他韦仅对流感病毒有效,对鼻病毒、合胞病毒等无效,家长切勿在孩子一感冒时就自行使用。是否用药应基于明确的病原检测结果,滥用不仅无益,还可能带来副作用。
预防方面,林海强调休息与防护并重:戴口罩、勤洗手、保持社交距离;保证充足睡眠与均衡营养,增强自身抵抗力;同时密切关注孩子状态,如出现持续高热、呼吸急促、精神萎靡等异常,应及时就医。