“孩子正长身体，腰腿疼是正常的生长痛”——这种固有认知可能掩盖真正的健康隐患。强直性脊柱炎作为一种慢性疾病，常以类似症状为“伪装”，悄然损害脊柱健康。若与生长痛相混淆而延误诊治，可能导致脊柱强直畸形，严重影响患者未来的活动与生活能力。

13岁的小宇（化名）自10岁起反复出现腰臀部及髋部疼痛。起初家长认为是生长痛或运动损伤，未予重视。然而疼痛逐渐加重，频次增加，甚至影响行走与睡眠，严重时无法上学。经就医详细检查——包括病史采集、体格检查、血液炎症指标检测（结果显著升高）、HLA-B27阳性检测，以及骶髂关节与髋关节磁共振（显示明显炎症水肿）——最终明确诊断为青少年强直性脊柱炎，伴髋关节受累，病情处于高度活动期。

出现这些信号，警惕强直性脊柱炎

青少年强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，好发于13~25岁人群，男性多见。起病隐匿，早期症状不典型，易误诊为生长痛或运动损伤。若青少年出现腰背疼痛并伴有以下表现，家长应引起重视：

腰背部、骶尾部或髋部反复疼痛，夜间、晨起或久坐后加重，活动后可缓解；

足跟、足底疼痛或外周关节（如膝、踝、肩等）肿胀疼痛，可伴关节活动受限；

晨起时脊柱僵硬感明显，活动后缓解；

疼痛持续超过1~2个月，休息后无改善，或常规止痛治疗效果不佳；

有强直性脊柱炎或其他风湿免疫性疾病家族史。

日常好习惯：守护脊柱健康

保持正确体态

站姿：抬头挺胸，双肩自然放松；

坐姿：使用有腰部支撑的座椅，保持背部挺直，避免久坐；

睡姿：建议仰卧或侧卧，枕头高度适中，不宜过高或过低。

科学运动

推荐运动：游泳（自由泳、仰泳）、瑜伽、太极等低强度有氧运动；

关节训练：晨起进行脊柱屈伸与旋转练习，靠墙站立、扩胸运动等；

运动禁忌：避免篮球、足球、跳高等高强度、高冲击性运动；

急性发作期以休息为主，炎症缓解后再逐步恢复锻炼。

合理饮食

多摄入高蛋白、高钙食物，如牛奶、鸡蛋、鸡肉，有益骨骼健康；

适量增加新鲜蔬菜水果，补充维生素；

少食辛辣、生冷、油腻食物，减轻胃肠负担。

心态管理与遵医嘱

正确认识疾病慢性过程，通过兴趣爱好、社交活动缓解焦虑，保持积极心态；

家属应给予充分理解与支持；

严格遵医嘱服药，不自行调整剂量或停药，定期复诊以便医生调整治疗方案。

青少年处于生长发育关键期，身体疼痛信号不容忽视。“生长痛”多表现为下肢肌肉间歇性疼痛，休息后可迅速缓解，且不伴关节肿胀或僵硬。若孩子疼痛特征与上述不符，或持续时间较长，应及时前往正规医院风湿免疫科就诊排查。尤其当疼痛呈现夜间加重、晨起僵硬的规律，或伴有足跟痛、关节肿胀等表现时，更需提高警惕。

早期诊断与规范治疗是管理强直性脊柱炎的关键。现代医学通过药物、理疗、运动等综合干预，能够有效控制炎症、缓解症状、延缓疾病进展。家长需打破“孩子腰疼即是生长痛”的思维定式，细心关注孩子的身体感受，为其脊柱健康建立科学防护意识。定期体检、及时就医，才是对孩子成长最负责任的守护。

［作者：李曼 龙岩市第二医院 副主任医师

龙岩市科技计划项目资助（项目编号：2025LYF1008）］