“新生儿早期基本保健”是世界卫生组织推荐的一套简单有效的方法，主要包括保暖、呼吸支持、母乳喂养、脐带护理、疾病筛查及母婴皮肤接触等，旨在帮助新生儿平稳度过出生后的“黄金一小时”。本文将从助产士的视角，为您介绍这至关重要的“第一步关怀”。

出生后的“黄金第一步”：即刻与持续性的肌肤接触

宝宝娩出后，并非立即称体重或洗澡，而是将其裸露（仅佩戴小帽子保暖）置于母亲胸前，并覆盖温暖毛巾。

肌肤接触益处显著：

提供安全感：熟悉的心跳、体温与气味，能极大缓解宝宝从子宫到外界的不安。

稳定生命体征：母亲体温如同天然恒温箱，有助于维持宝宝正常体温、心率与呼吸。

启动首次哺乳：宝宝凭寻乳反射本能寻找乳头并开始吸吮，不仅促进母亲早泌乳，还可获得富含抗体的珍贵初乳。

奠定亲子纽带：这份紧密接触是亲子情感联结的原始基础。

建议肌肤接触持续至少90分钟，其间避免干扰。父亲亦可参与，为宝宝提供同等安全感。

等待与结扎：脐带的“谢幕”仪式

延迟结扎脐带（至少推迟1~3分钟，或等待脐带搏动停止），是为宝宝输送一份“生命储备”：

脐带搏动停止前，有80~100毫升血液从胎盘流向新生儿，为其补充足量铁元素，可满足出生后4~6个月需求，显著降低婴儿期缺铁性贫血风险。

这些血液含有丰富干细胞与免疫因子，为宝宝免疫系统及未来发育奠定基础。

除非紧急抢救需要，应让这条“生命线”自然完成其最终使命。

新生儿的“第一次评估”：早期保健与观察

在母婴肌肤接触的同时，助产士将于床边完成初步评估与护理，全程确保母婴不分离。

快速擦干与保暖：出生后立即用毛巾擦干全身，并佩戴小帽子。

阿普加评分：评估心率、呼吸、肌张力、肤色及对刺激的反应，以判断宝宝适应宫外生活的整体状况。多数新生儿评分良好。

生后90分钟至24小时内的保健措施：包括眼部护理、维生素K1注射及乙肝疫苗接种。

成功的开端：支持母乳喂养

早期持续的肌肤接触是成功母乳喂养的基石。母亲应在宝宝出现早期觅食信号（如流口水、吐舌、吃手）时及时哺乳。

母乳喂养指导：

顺应喂养：新生儿胃容量小、消化快，喂养无需限制次数与时间。

正确衔乳：确保宝宝口含大部分乳晕而非仅乳头。

珍视初乳：初乳量少色黄，但营养与抗体丰富，堪称宝宝的“第一剂疫苗”，务必充分利用。

日常居家护理要点

适度保暖：保持室温24℃~26℃，以宝宝颈后温热无汗为宜。

皮肤与脐带护理：保持脐带残端清洁干燥，待其自然脱落。

识别危险信号：如宝宝出现体温异常（高于37.5℃或低于36.5℃）、呼吸急促（＞60次/分）或困难、肤色发紫、精神萎靡、拒奶等情况，须立即就医。

新生儿早期基本保健的核心，在于爱、温暖与及时回应。这不仅是科学的护理流程，更是对新生儿生理与心理需求的深刻尊重。通过实践这些简单而关键的步骤，我们不仅为宝宝奠定了坚实的健康基础，也帮助新家庭建立起最初的养育信心与亲子联结。愿每个新生命都能在这份融合了医学智慧与人文关怀的呵护下，获得最佳的人生开端，健康、茁壮地成长！

（作者：余冬英 福州大学附属省立医院 金山院区）