□本报记者 陈坤

“我的2025年门诊关键词，青少年腰椎间盘突出必须占一席之地。”近日，福建医科大学附属协和医院骨科主任医师王振宇盘点全年病例时，语气里满是感慨。

在王振宇的临床观察中，青少年腰突早已不是“罕见病症”，而是常年盘踞在门诊中的高频话题——这个曾多见于中老年的问题，如今正悄然向书桌前的青少年蔓延，最小的患者仅五年级。

初二男生久坐至深夜，腰突后休学静养终逆转

王振宇的门诊里，初二男生小张的病例极具代表性，也被他专门记录下来作为给青少年及家长的“警示案例”。去年2月，小张被父母搀扶着走进诊室，面色苍白，行走不稳，“腰像针扎一样疼，腿也麻得厉害”。

小张的父亲说，孩子学业繁重，每天伏案写作业到深夜12点，常常一坐就是三四小时，中间很少起身，课余也总蜷在沙发上玩电子产品。影像检查结果令人揪心——小张已出现多节段腰椎间盘突出，突出的髓核压迫神经根，引发了从臀部到腿部的放射性疼痛。

“幸运的是，孩子的椎间盘未破裂，弹性尚可，暂时不需手术。”王振宇为其制定了保守治疗方案，开具药物并反复叮嘱：必须绝对静养，避免腰部受力。父母随即为孩子办理了两个月休学，严格执行“卧床休息+规范康复锻炼”的方案。

两个月后复查，结果令人欣慰：小张突出的椎间盘竟部分回纳，疼痛与麻木症状基本消失。“椎间盘自然回纳的概率很低，这与青少年椎间盘弹性好、治疗及时规范密切相关。”王振宇解释，门诊中多数患者可通过保守治疗缓解，但能实现回纳的较为少见。他特别指出，有些人查出腰突后盲目依赖按摩、推拿，想将椎间盘“按回去”，但反而可能加重神经压迫，延误病情。

并非所有孩子都如此幸运。安溪一名初三男生因腰突伴随剧烈下肢放射痛，身体严重歪斜无法站直，最终不得不接受手术治疗。“如果早期重视腰部不适，及时调整，或许能避免手术。”王振宇惋惜地说道。

95%青少年腰突无需手术，久坐与不良姿势是主因

“青少年腰突与成人有本质区别，治疗核心是优先保守。”王振宇强调，青少年椎间盘弹性较好，神经压迫程度多数较轻，保守治疗成功率很高，可达95%以上。

为何青少年腰突发病率逐年上升？王振宇分析，学业压力导致长时间伏案、课余沉迷电子产品维持静态姿势、运动前热身不足或发力不当造成的腰部损伤，都是重要诱因。“如今孩子保持坐姿的时间越来越长，腰背肌肉长期紧张，椎间盘持续受压，就像被反复挤压的弹簧，久而久之就容易突出。”他补充，肥胖青少年因体重增加腰椎负担，且肌肉力量相对薄弱，更是高危人群。

居家护腰“五步法”，为腰椎穿上“防护衣”

针对青少年及久坐人群，王振宇总结了一套居家护腰“五步法”，帮助科学维护腰椎健康：

强化肌肉力量：推荐游泳、小燕飞、平板支撑等运动，强壮腰背肌可增强对腰椎的支撑，减轻椎间盘压力；

避免久坐不动：每学习或工作40~50分钟，起身活动5~10分钟，做伸展、转身等动作放松肌肉；

选择合适床垫：睡眠使用硬度适中的床垫，有助于维持腰椎生理曲度，减少夜间压力；

规避危险动作：不突然搬重物，运动前充分热身，避免腰部急转或过度发力；

保持合理体重：通过均衡饮食与适度运动控制体重，减少腰椎负荷，同时增强肌肉质量。

王振宇特别提醒，若出现持续性腰痛，或伴有臀部、下肢放射性疼痛，且休息后无缓解，应及时就医检查，切勿拖延。“腰椎健康需从小维护，平衡学业与运动、保持正确姿势，才是预防腰突的根本。”