向患者家属讲解
近日,厦门医学院附属第二医院儿科经历了一场惊心动魄的抢救。一名3岁男童因严重喘息、呼吸急促就医,但肺部听诊未见典型异常,初步治疗效果不佳,患儿精神反而越来越差。
危急时刻,儿科副主任医师王新玲敏锐捕捉到关键细节:孩子四肢冰凉,呼吸呈现深大特征。“这不像普通呼吸道问题,要高度警惕内分泌急症。”她迅速转变思路。
详细询问后得知,患儿近期出现多饮、多食、多尿和体重下降的“三多一少”表现——这正是糖尿病典型信号。紧急血糖检测显示,其血糖值高达26.7mmol/L,血酮体升至4.7mmol/L,被确诊为“糖尿病酮症酸中毒”(DKA)。
王新玲解释,儿童糖尿病90%以上为1型糖尿病,近年呈现明显低龄化趋势,尤其在0~4岁年龄段。DKA起病隐匿,早期症状极易与感冒、肠胃炎混淆。她特别提醒,当孩子出现不明原因的“三多一少”症状,尤其伴有呼吸深长、精神萎靡、皮肤干燥时,务必立即就医检测血糖。
对于已确诊患儿,必须严格遵医嘱使用胰岛素,尤其在生病、发热期间需加强监测。专家强调,儿童糖尿病虽需终身管理,但通过规范治疗和科学照护,患儿完全能够正常成长。此次病例也警示公众和医生:糖尿病并非成人“专利”,提高对儿童糖尿病及其急症的认知至关重要。