品尝海鲜后，人们常将贝壳随手丢弃，殊不知这些看似不起眼的外壳，实则是中医药宝库中沿用千年的良药。早在《神农本草经》中，牡蛎、石决明已被列为上品；明代《本草纲目》更专设“介部”，系统记载贝壳类药材的性味主治。历代医家以笔墨传承经验，使这类具有“咸寒软坚、重镇潜阳”独特功效的药物，在千年医疗实践中持续发挥着重要作用。

《中国药典》（2025年版）收载的常用贝壳类中药包括牡蛎、石决明、珍珠母、瓦楞子、蛤壳、海螵蛸等。其中，牡蛎为生蚝（海蛎）的外壳；石决明为鲍鱼的壳；珍珠母来源于蚌或珍珠贝的壳；蛤壳是文蛤或青蛤的壳；瓦楞子对应毛蚶、泥蚶的外壳；海螵蛸则为乌贼（墨鱼）的内壳。此类药材主要成分为碳酸钙，并含多种微量元素及氨基酸，构成其药理作用的物质基础。

软坚散结与增生性、结节性疾病

常用生牡蛎、生蛤壳和生瓦楞子。

传统用于治疗痰火或痰浊凝聚所致的瘰疬（颈部淋巴结肿块）、瘿瘤（甲状腺肿大或结节），或气血瘀滞形成的癥瘕痞块（腹内结块）。

现代应用于甲状腺结节、乳腺增生、淋巴结肿大等病症。

制酸止痛与消化系统疾病

常用煅牡蛎、煅石决明、煅珍珠母、煅蛤壳、煅瓦楞子及海螵蛸。

传统用于肝胃不和所致的胃痛泛酸、脘腹胀痛、嗳气反酸。

现代辅助治疗消化性溃疡（胃酸过多型）、胃食管反流病、慢性胃炎等。

平肝潜阳与心脑血管系统疾病

常用生牡蛎、生石决明、珍珠母。

传统用于肝阳上亢、肝火亢盛引起的头痛头晕、面红目赤、眩晕耳鸣、烦躁易怒，或阴虚阳亢、虚风内动所致的手足抽搐、筋脉拘急。

现代辅助治疗高血压（肝阳上亢或阴虚阳亢型）、偏头痛等。

重镇安神与神经系统疾病

常用生牡蛎、生珍珠母。

传统用于心神不宁、惊悸失眠、多梦易醒，或惊风抽搐。

现代用于辅助镇静，改善失眠、焦虑，适用于失眠症、神经衰弱、更年期综合征等。

清肝明目与眼科疾病

常用生石决明、生珍珠母。

传统用于肝热目赤、翳膜遮睛、视物昏花、夜盲等。

现代应用于结膜炎、角膜炎、青光眼、白内障及视网膜病变等眼病的辅助治疗。

清肺化痰与呼吸系统疾病

常用生蛤壳、生瓦楞子。

生蛤壳长于清肺热、化痰浊，用于痰热壅肺引起的咳喘痰黄、胸胁疼痛；生瓦楞子善于消顽痰，适用于胶结难咯的痰浊。

现代用于急慢性支气管炎、肺炎（痰热型），或辅助治疗肺小结节（痰热郁结型）。

其他应用

贝壳类煅制品研为细粉后，具有收湿敛疮、收敛止血、止痒生肌之效，外用可治损伤出血、湿疹、湿疮、烧烫伤及口腔溃疡等。

使用注意

贝壳类药材有效成分难溶于水，入汤剂需打碎后先煎15~30分钟；若作散剂、丸剂冲服，应研为极细粉，以免刺激胃肠或影响吸收。

煎服用量一般为10~30克，研粉冲服每次1~3克，不宜长期大剂量使用，否则易导致脾胃不适或便秘。

此类药材质重沉降，部分含微量重金属，孕妇慎用；儿童、老年人及脾胃虚弱者应减量使用，并配伍健脾药物，以防消化不良。

贝壳类中药以质朴的形态守护健康，其价值不仅体现在传统功效与现代研究的契合，更蕴含了中医药顺应自然、物尽其用的生活智慧。进一步挖掘其药用潜力，将使这份来自海洋的馈赠，为人类健康事业贡献更多力量。

（作者：王琴 福建中医药大学附属第二人民医院 主管中药师）