提及帕金森病，绝大多数人的第一印象是肢体不停抖动，即震颤。“抖”几乎成为帕金森病的唯一标签。这种认知存在极大的片面性，帕金森病的症状体系远比单纯的震颤复杂。部分患者全程无手抖表现，而引发肢体抖动的病因也多种多样。科学认识震颤，厘清疾病特点与诊疗要点，对中老年人的健康防护至关重要。

什么是帕金森病

帕金森病又名震颤麻痹，是一种中枢神经系统变性疾病，主要因大脑中分泌多巴胺的神经元大量减少，导致运动控制能力下降。该病高发于中老年群体，呈渐进性发展。据统计，我国65岁以上人群帕金森病患病率达1.7%。若未能及时诊断、规范干预，病情会逐步加重，最终可能导致患者丧失生活自理能力，给家庭与社会带来沉重负担。

典型的运动症状

运动障碍是帕金森病最核心的临床表现，可总结为“抖、僵、慢、倒”四大典型特征。症状多从单侧肢体开始，逐渐累及对侧。

1.“抖”即静止性震颤，指肢体在安静放松时出现不自主的节律性抖动，紧张、焦虑时会明显加重，入睡后则完全消失。典型表现为拇指与食指反复的“搓丸样”动作，也可累及头部、下颌与口唇。但震颤并非所有患者都会出现。

2.“僵”为肌强直。因全身肌肉持续性收缩紧张，患者会呈现头部前倾、躯干俯屈、肘关节屈曲的特征性体态。被动活动关节时，可感受到肌张力增高，肢体始终无法自然放松。长期僵硬还会引发肌肉酸胀、关节疼痛。

3.“慢”指运动迟缓，这是诊断帕金森病的核心指征。患者所有自主动作都会变慢、变笨拙，手指系纽扣、系鞋带等精细动作显著退化，随意运动减少。面部肌肉活动受限，表情呆板僵硬，形成特征性的“面具脸”。

4.“倒”即姿势平衡障碍。患者起步、转身时步态异常明显，易出现脚步“粘地”、动作突然僵住的冻结现象。行走时呈小碎步前冲的慌张步态，身体重心前移，平衡能力极差，跌倒风险大幅升高。

容易被忽视的非运动症状

除了直观的运动症状，非运动症状同样贯穿帕金森病全程。部分症状会早于运动症状数年出现，极易被误认为正常衰老表现。

1.感觉障碍：以嗅觉减退、肢体麻木疼痛最为常见。

2.睡眠障碍：表现为失眠、多梦、夜间肢体异动、日间过度嗜睡。

3.自主神经功能障碍：主要表现为顽固性便秘、多汗、体位性低血压等问题。

4.精神与认知障碍：抑郁、焦虑等情绪障碍高发。疾病中晚期还可能出现记忆力下降、执行功能减退，部分患者会进展为帕金森痴呆。这些症状虽不直接影响肢体活动，却会严重降低患者的生活质量。

简易自测

为帮助大众初步筛查患病风险，临床总结出9项简易自测问题：

❋从椅子上起立是否困难？

❋字迹是否较以往变小？

❋声音是否变低沉？

❋行走是否易跌倒？

❋脚部是否偶有粘地无法抬起？

❋面部表情是否减少？

❋肢体紧张时是否颤抖？

❋系纽扣等精细动作是否笨拙？

❋行走是否呈小碎步前冲？

每项问题计1分。若总分超过3分，需高度警惕，及时前往医院神经内科或帕金森专病门诊做专业检查。

目前帕金森病尚无法彻底治愈。如果能早发现、早诊断，可通过药物治疗、康复训练、心理干预、手术治疗等综合手段有效缓解症状，延缓疾病进展，最大程度维持患者的生活自理能力与社会参与度。

破除对帕金森病的片面认知，关注身体的细微异常，及时寻求专业医疗帮助，才能让更多患者远离病痛困扰，安享健康晚年。关爱身边老人，从读懂帕金森病开始。

［作者：张碧霞 闽侯县总医院（闽侯县医院） 副主任医师］