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达芬奇机器人“拆弹” 保住右肺 癌细胞“清零” 本报记者 张帅 通讯员 林春梅

当67岁的老胡拿到那份写着“未见肿瘤细胞”的病理报告时,悬着的心终于落了地——这位曾被判定需切掉整个右肺的高龄肺鳞癌患者,如今不仅保住了大部分肺功能,体内癌细胞更实现了“清零”。

半年前,老胡体检发现右上肺靠近肺门处有个5厘米的肿块,确诊为肺鳞癌。更棘手的是,肿瘤像藤蔓一样死死缠住了右肺动脉根部,还压迫到右上肺支气管。“如果直接开刀,大概率得切掉整个右肺,老年人身体根本扛不住。”福建医科大学孟超肝胆医院(福建医科大学吴孟超纪念医院)胸外科主任林绍峰说道。

面对这一情况,医院立即启动多学科会诊。胸外科、肿瘤科、影像科等专家共同敲定方案:先用3个周期的“化疗+免疫”新辅助治疗“打前站”。经过治疗,复查CT显示,原本缠绕血管的肿瘤明显缩小,右肺动脉和支气管清晰显露出来。

新辅助治疗虽有效,却让胸腔组织出现炎症和纤维化,血管、气管变得“僵硬”,增加了手术难度。此时,医院引进的第四代达芬奇机器人手术系统派上用场。机器人的三维高清镜头将僵硬组织下的微小血管放大10倍,机械臂像人手一样灵活翻转,精准分离被肿瘤侵犯的血管,成功完成根治性右肺上叶切除,极大减少了术中出血风险。

术后病理报告显示,送检的右肺上叶组织及淋巴结中,未找到肿瘤细胞。“这在肺癌治疗中是非常理想的结果,不仅在影像学上看到肿瘤消失,在细胞层面也达到了病理学上的完全缓解,相当于提前治愈了。”林绍峰感慨道。

目前,老胡恢复良好,已出院。