□本报记者 陈坤 通讯员 毛雅珍 陈文璇
48岁的林先生因一顿快餐引发呕吐、稀水样便不止、脐周阵发性绞痛,至福州市第一总医院急诊科就诊。医生初步诊断为急性肠胃炎,经粪便常规及粪便细菌培养检查,最终确诊为副溶血弧菌感染。
医院检验科主管检验师沈玲英介绍,副溶血弧菌是夏季食源性疾病的主要致病菌之一,也是极易被忽视的隐形致病菌。该菌天然存活于近岸海水、海底沉积物及鱼、虾、蟹、贝等海产品中。
沈玲英指出,带菌水产品接触砧板、刀具、容器后,可将细菌传播至后续加工的熟食、凉拌菜、卤味乃至快餐。文献显示,副溶血弧菌在抹布和砧板上可存活1个月以上,加工海产品的砧板上该菌检出率为87.9%。
林先生从进餐至发病的时间间隔,符合副溶血弧菌食物中毒的典型潜伏期。医学资料显示,该病平均潜伏期为17小时,范围为4至90小时,夏秋季7至9月为高发期。
沈玲英介绍,该病急性起病后,患者常先出现上腹部或脐周阵发性绞痛,继而恶心、呕吐、腹泻。腹泻每日数次至20余次,粪便多为水样便或糊状便,部分患者呈洗肉水样或脓血便,可伴发热,体温一般为37.7℃至39.5℃。大多数患者病程为自限性,2至4天可恢复。老年人、儿童、孕妇及免疫力低下人群,可能因频繁吐泻引发重度脱水、电解质紊乱甚至休克,有基础肝病者可能发展为菌血症。
预防措施包括:海鲜等水产品在100℃条件下烹煮1至3分钟即可杀灭该菌,贝类需煮至外壳全部张开,鱼虾需煮至肉质完全变白;隔夜海鲜食用前须再次煮沸。家庭应配备两套刀具和砧板,生熟食材分开处理;接触生海鲜后,用流动肥皂水洗手再接触其他食物。海鲜、熟食常温存放不宜超过2小时,熟食烧熟后尽量在4小时内食用完毕。凉拌菜、卤味勿与海鲜共用加工器具。
沈玲英提醒,夏季食用快餐、外卖时,若发现食材异味或存放不规范,应立即停止食用。出现肠胃不适时,切勿盲目服用止泻药,以免掩盖病情。明确病原体后方能对症用药。