□本报记者 林颖

你以为的骨折源于何种原因，外伤？撞击？其实，在骨科病房中，绝大多数的骨折患者是老年人，他们的骨折原因堪称离奇。

九旬老人开一下抽屉就骨折了

前不久，90多岁的赵大爷急匆匆来到省立医院急诊科就诊，因为他感觉到了异常的胸痛：躺床上不疼，起床疼，起来走走好转了，躺下翻个身又疼起来。赵大爷担心自己得了心梗，连夜赶到急诊科做检查，结果冠脉很正常。在第二天的会诊时，本报健康大使、省立医院骨科主任医生徐杰在胸片中发现了端倪，原来赵大爷的背部的胸椎椎体有一处细微压缩的骨折。

徐杰询问大爷近期是否有过外伤，赵大爷细细回想，才记起前些日子整理房间，自己稍一用劲拉开一个抽屉时，感觉胸口突然一阵疼。

“其实当时的胸口疼痛，就是椎体出现压缩性骨折后反射到前胸部，出现了疼痛。”徐杰解释说。

不仅是拉个抽屉会发生骨折，这类离奇的老年人骨折还时常发生一阵咳嗽后，甚至弯腰坐下的过程中，为什么在没有明显外伤的情况下会发生骨折呢？原因是骨质疏松症引起的骨强度下降，容易在正常受力的情况下发生骨折，这类骨折叫脆性骨折。

我们管这类型骨折叫脆性骨折，它常发生于脊柱、髋部和手臂三大部位，原因和骨质疏松引起的骨质变脆有关。正因如此，50%的人在遭受一次脆性骨折后还会遭受第二次骨折。

根深蒂固的错误补钙观念

骨质疏松的进程是不可逆的，若要避免脆性骨折的发生，得提早采取一系列措施，延缓骨质疏松的进程。

最重要的是从年轻时坚持肌肉锻炼，肌肉强健，才能给骨骼力量刺激。

钙的补充也很关键，正常人每天要摄取800~1200毫克的钙，在补钙食物的选择上，徐杰特别提醒民众需要纠正一个根深蒂固的错误观念，就是喝骨汤补钙。

“一碗骨头汤绝大部分是脂肪，钙含量仅2毫克，一天要600碗才能达到每日所需钙量。我们真正需要的补钙食物应该是牛奶、奶酪、鱼、肉、贝类等。”

由于每天食物中能摄取的钙只有500~600毫克，所以除了多吃含钙食物外，还可以通过补充碳酸钙、葡萄糖酸钙，以及维生素D400-600IU/d，以弥补钙摄入的不足。

治疗，不仅是吃钙片

如果已经出现骨质疏松，治疗就不仅是吃钙片那么简单。还需要配合抑制骨质疏松的药物治疗，以及至少半年一次的随访复查。只有这样才能有效控制疾病进展、延缓骨量流失、有效减少骨折。

日常动作要注意

要避免发生骨折，日常还要注意少做容易发生骨折的动作。比如要捡起掉在地上的东西，最好身旁有个东西先搭个手，直腰蹲下拾起，再直腰站起，尽量避免过度弯腰。

平时坐的椅子不能太低，最好坐下时大腿与地面平行，大小腿呈90°，双脚正好平放在地面。如果椅子高度太低，则站立时需要用到腰部以及膝关节力量，而相对高的座椅起身时大腿肌肉发力，对于行动不便的老人来说，会更容易站起。

老人骨折和季节也有一定关联。近期温度下降，骨科病房里的骨折老人也明显增多。“气温下降，老人血管收缩，肌肉紧张、不灵活，则发生骨折的概率会增加。不仅如此，低温也会增加老人患中风的可能性，一些老人中风摔倒后，也会直接引发骨折。因此要做好防寒保暖，必要时可以开暖气，让手脚、身体暖和起来。”

不带症状的脆性骨折

和痛得死去活来的损伤性骨折不同，有些老人发生脆性骨折后可能还不知道骨折的发生，生活照旧。

徐杰指出，脆性骨折有可能只是骨骼在轻微的外力作用下有了一点开裂，如果骨质疏松没有得到及时缓解，裂纹会不断累积加大，直到最后出现断裂，患者才得知自己曾经有过陈旧性骨折。

既然骨质疏松从外表看不出来，那么55岁以上女性和65岁以上男性每年定期到医院检查骨密度就显得十分必要。这可以帮助我们判断自己的骨量是否有减少，是否存在骨质疏松。如果骨密度值小于-1，可以通过补钙、服用抗骨质疏松的药物延缓其进展。

对于一些不明显的骨质疏松先兆我们也要及时重视，比如经常抽筋，发现身高逐年变矮，背慢慢变驼且经常疼痛，就要警惕，排查是否有骨质疏松的先兆。