■本报特邀 福州市疾病预防控制中心免疫规划科 主任医师 陈杨伟

福州市疾病预防控制中心免疫规划科 医师 缪露

□本报记者 张鸿鹏 通讯员 詹文青

春节档电影《唐人街探案三》中有个关键细节，值得大家留意：男主秦风看到了女主小林杏柰（日本人）手臂上中国独有的卡介苗的针孔疤痕，于是判断她是中国出生，并顺藤摸瓜查出她的生父的身份。

为什么需要接种卡介苗？不同的人接种卡介苗，为啥卡疤的形状不同？

两种疫苗，能在胳膊上留下“功勋章”

尽管一出生就会挨很多针，但真正能留下印记的一般只有两种：一是牛痘疫苗，二是卡介苗。

牛痘疫苗，又称天花疫苗。16~18世纪，天花几乎占领了世界各地，且有超过60%全球人口遭受天花的威胁。后来，英国的外科医生琴纳发现，挤牛奶的少女被患牛痘的母牛传染了牛痘后，而不会染上天花。经过二十多年的研究，终于发明了“种痘术”，接种的人只需要出少量的痘，就可以获得免疫，避免变成“大麻子”。

到了1980年5月，世界卫生组织终于宣布，人类已经根除了天花病毒。我国也在1981年3月由卫生部发出通知，决定取消在全国范围内接种牛痘。

所以，大多数80后、90后、00后是没有接种过牛痘疫苗的，胳膊上的疤痕也不是种牛痘留下来的，而是卡介苗留下的。

为何要接种卡介苗？

目前，结核病仍是危害我国人民群众健康的重大传染病之一。肺结核主要经呼吸道传播，传播途径容易实现，如有传染源存在，处理不及时极易造成传播和流行。

卡介苗作为“出生第一针”，主要用来预防儿童结核病，特别是对婴幼儿结核性脑膜炎和粟粒型肺结核有预防作用。它属于免疫规划疫苗，是国家免疫规划程序规定要给儿童接种的疫苗，免费接种。

为何有些卡疤是“圆形花”，有些是“井”字？

卡介苗接种方法主要有三种：

1.皮内注射。这是最常见的接种方法，在左上臂三角肌下端外缘注射疫苗，疫苗中的减毒细菌会引起局部化脓，等脓疱褪去，形成圆形疤痕。

2.皮上划痕法。在左上臂三角肌下端外缘，用酒精消毒皮肤，待干后，滴2~3滴摇匀的菌苗液，用消毒的针划一“井”字，各长1~1.5cm，间隙0.5cm，出现红痕后涂匀菌苗，使其渗入皮内。等到伤口破溃结痂后，会形成“井”字疤痕。

3.口服法。只限于出生后2个月以内的婴儿，并不多见。这3种方法中，皮内注射法和口服法转阳率较高，免疫效果较好，而皮上划痕法转阳率较低。

没有疤痕，还需要再打一针吗？

研究表明，有大约10%的免疫成功的人，胳膊上没有卡疤，并且卡疤的大小也不能作为免疫反应强弱的标志。而且，根据咱们国家规定，接种卡介苗后没有卡疤，也不需要复种。