□本报记者 林颖

牛年新年的气氛还未散去，上海儿童医学中心心脏中心副主任、福建省儿童医院心内科学术主任李奋，如约从上海来到福州，为年前预约的几名患儿开展心脏介入和心脏射频消融手术。

他的到来，为省儿童医院的儿童先心病治疗打开了一扇窗。

省儿童医院首台心脏介入术

打通8月龄宝宝狭窄血管

今年仅8个月大的宝宝奔奔（化名）出生不久便被发现心脏有杂音，心脏有先天性结构异常，主动脉血管存在两处狭窄。若不及时治疗，奔奔迟早会因为血液供应不足引发高血压、心衰，以及左心功能不全等疾病，甚至对生命造成影响。

李奋决定为他进行心脏导管介入手术，这在省妇幼、省儿童医院都尚属首例。

细若游丝的导管在心脏主动脉中穿寻，随着金属球囊的展开，电脑显示屏上明显可见主动脉血管的狭窄处被逐渐撑大，直到正常血管大小。

虽然撑开血管的球囊不过血管粗细，但撑开球囊的那一刻，还是让神情专注的李奋铆足了劲。“别看球囊小，撑开它也是个力气活，要快速果断，以免球囊被血流带跑。”李奋说。

“在婴幼儿细微的血管中找寻穿刺点、在血管狭窄处确保球囊稳定通过、在狭窄处成功撑开球囊且保证血管不被撑破，这都是儿童心脏介入术存在的一个个难关。

正因如此，在成人冠心病治疗中已十分成熟的心脏介入术，在我省儿童先心病治疗中仍是发展滞后的一个领域。在这台手术之前，我省也仅有个别成人冠脉介入科室在开展儿童的心脏介入术。

开展儿童心脏射频消融术

开创我省儿童专科医院治疗先河

除了心脏介入术，儿童的心脏射频消融在我省的发展也十分滞后。

宁德13岁的少年欢欢（化名）在父母陪同下找到了李奋。因为心脏早搏，欢欢一直靠药物维持，但依旧对日常学习生活会有影响。为此，李奋在同一天为欢欢安排了射频消融手术。

射频消融手术能很好地根治心律失常问题，但因术中寻找位点难度较高，对术者的水平要求很高，我省儿童专科医院的心脏射频消融治疗一直处于空白。

安排上海专家常驻

平移先进技术

据了解，上海儿童医学中心是全球每年开展心脏手术最多的儿童医院，其中心内科每年开展心脏介入手术可达1700台。

值得一提的是，为了让儿童心脏介入诊疗技术能够在我省顺利开展，上海儿童医学中心除了安排李奋每月前来坐诊、手术外，还特别派出了中青年骨干吉炜副主任医师常驻于省儿童医院，以带动儿童心脏介入、射频消融和心脏起搏等领域的发展。

“除此之外，更重要的是，在省儿童医院培养一支能够独立操作复杂心脏病诊疗技术的本土医生团队，将上海儿童医学中心的技术实力平移到福建。在这期间，还要将最新的心脏诊疗理念与福建的医生、家属进行交流。”吉炜说。

多数儿童心脏病

可微创、介入治疗

据李奋介绍，儿童先心病是小儿最常见的出生缺陷性疾病。我国每1000个出生存活的宝宝中，就有7~8名存在先天性心脏病。

先心病的治疗主要有手术治疗、介入治疗和保守观察三大类。“目前很多儿童心脏病，即使病情较为严重的，都可以不用开刀，通过微创、介入等方式治疗。”吉炜说。

由于心脏外科技术的飞速发展，使得先心病的手术已能放到完全从病情考虑，而不再特别考虑患儿年龄的大小。因此，家长应及时带有先心病的患儿孩子就医，以免错过最佳手术时机。