□本报记者 陈坤
不久前,17岁的小张(化名)被妈妈着急地带到医院风湿免疫科找医生:在一次体检中,小张被查出尿酸高达600umol/L。医生认为,这跟妈妈每天为他制备的考前“营养大餐”有关。
随着国民超重、肥胖等引发的代谢紊乱日渐增多,在健康体检中发现血尿酸水平增高的人数呈逐年增长的趋势,尤以男性为主。
最新统计,中国已有1.8亿多高尿酸血症患者。
为了让大众更深入了解和重视高尿酸血症,把每年的4月20日定为“高尿酸血症日”,让大家牢记高尿酸血症的诊断标准:420umol/L,从而积极开展早期干预,预防可能继高血压、高血糖、高血脂后“第四高”(高尿酸)带来的痛风、心脑血管疾病、肾脏疾病、代谢综合征的发生和发展。
天天肉汤、奶茶
17岁男生尿酸超标
因为马上要高考,小张的妈妈每天都给小张准备肉汤,补充营养,而且每天都不重样。除此之外,小张每天还习惯性地喝1~2杯奶茶。
这样的饮食习惯持续了半年。随后,在一次体检中,一向健康的小张被查出尿酸高达600umol/L,把妈妈吓坏了。
福建卫生报健康大使、福建医科大学附属协和医院风湿免疫科主任医师林顺平排除了小张慢性肾脏疾病等方面的问题后,认为小张目前尚无高尿酸血症相关的临床症状,且有明确的不良饮食因素,可先控制饮食,辅以运动,并短时间内服用排尿酸药物。两个月后,小张的尿酸水平逐渐回归正常。
林顺平主任解释,饮料、奶茶等饮品含有大量果糖,长期大量饮用会抑制尿酸的正常排泄,就会导致尿酸飙升;而高汤当中含有的嘌呤物质比较高,过量摄入体内也会让身体代谢负担加重,导致尿酸居高不下,增加痛风的风险。
“不少二三十岁的年轻人被查出高尿酸,尤其是办公室一族!”林顺平说。研究发现,每天久坐超过8小时的人,患者痛风的几率是正常人的2~3倍还多。因此,平时就算再忙碌,也要起身活动一下。
41岁男子痛风20多年
入院数小时后离世
在林顺平的电脑里,一个文件夹专门存放了各种痛风病人的病历资料。其中一个病人让他至今印象深刻。因为那个病人在入院不久就去世了。
这名男子是泉州石狮人,才41岁,关节痛的毛病却有20多年了。平时痛起来就买止痛药,不痛了就停药。查体时发现,病人的双手明显变形,手背、手指布满大小不等的痛风结节,骨头已被侵蚀,形成所谓的“望远镜手”。检验结果显示,肾功能明显损害,已达到尿毒症情况,随时都可能心脏骤停。
医院紧急为他开通绿色通道,紧急治疗,可没过多久,病人还是离世了。
“这类病人在基层很多,也代表了病人在治疗过程中的很多误区。”林顺平说。
首先,是吃药的问题。痛风是一项慢性病,需要长期服药,控制病情。然而,很多病人以为,只有关节痛才吃药,好了就可以不吃,导致病情反复。目前,仅有少数病人病情管理得当,可以停药。大部分病人需长期服药。
其次,高尿酸血症的危害不仅仅只有痛风,它还会影响肾脏、心血管、中枢神经等。降尿酸,是为了保护全身重要脏器。
提醒
一经确诊高尿酸血症,不管有无痛风发作,都要给予生活方式干预治疗。