□本报记者 林颖

只是想去牙科诊所拔一颗智齿，却比普通人多打了两针局麻才稍有些起效。

翁小姐心有余悸：难道自己对麻药免疫？万一以后遇上了大手术，麻药能把自己麻翻吗？

福建省立医院麻醉科陈彦青主任医师笑着说，只要掌握好剂量，任何患者都会被麻醉师麻翻。

至于翁小姐拔牙过程中局麻用量较常人多的遭遇，陈彦青推测了几种可能的原因。第一，医生在注射局麻药物时没有找准牙神经；第二，拔牙涉及的麻醉范围比较广，牙根较深，可能需要的麻药量就更多；第三，注射部位的含水量较多，麻药可能被稀释了，也会影响到麻药的效果。

对于麻药的使用量，麻醉科医生通常会按照患者的体重，提前预估患者的麻药用药量，之后，也会在用药过程根据患者的实际情况做出药量的调整。毕竟全麻患者的用药量也会受到患者体质状况、精神状态和酒量大小的影响。

据陈彦青介绍，一般年轻或身体比较壮实、体质较好的患者因代谢旺盛，手术所需的麻醉药物也较常人更多。身宽体胖者因体脂含量高，体表面积较大，所需药量大且麻醉药容易堆积在脂肪层中，脑内药物消退也更快，所以需要更多的药物支持。相反，患者身体较瘦弱，或长期熬夜，睡眠情况不好，导致体质下降，那么麻药代谢慢，用药量则会相应减少。

有些患者手术前情绪高度紧张，晚上睡不好，手术时处于一种应激状态下，那么全麻的起始用药量就需要更多一些，才能把患者麻倒。所以陈彦青建议患者在术前一段时间尽量轻松心情，保证睡眠质量，避免熬夜。

酒量好坏对于麻醉药物剂量的大小也关系很大。平时酒量的好坏关系到麻醉药物剂量的大小，酒量好且仅适度饮酒的人，体内一种酶（肝药酶）的活性可能更强，某类药物的代谢清除更快，因此相比普通人群，酒量好的患者手术所需的麻醉药物剂量也会有所增加。