□本报记者 邓剑云

五六十岁的福州男子，在福州于山上当保安，“莫名”吃不下饭、呼吸加重、咳嗽咳痰发热，持续一周。

他到福建省人民医院急诊科就诊，收治于胸外科。

没想到，在24小时之内，完全正常的两肺快速全白。

比重症新冠肺炎进展速度还要快

呼吸科副主任医师林劲榕参加会诊，看CT影像倾向急性肺水肿的表现，建议先处理肺部快速进展问题。

林劲榕医生介绍，人民医院呼吸科每年都会接到两三例恙虫病致肺病的病人，时间在5月到11月，但是都没有像这个病人出现这么明显的白肺。“哪怕重症新冠肺炎出现两肺全白一般也是两到三天，如果按单纯这个角度来比较的话，它比重症新冠肺炎进展速度还要快！”林劲榕医生说。

主管医生居医生在给病人进行常规查体时发现，病人的左侧大腿根部有一个圆形的焦痂，立即拍照汇报上级医师。林劲榕一看，立即赶到病房，他判断是恙虫病。

原来，病人无意中隐瞒了一个重要的病史——大概一周前，他曾被虫子咬过。当下没有明显症状，所以没有很重视。而这个焦痂正是恙虫病特征性的症状，因为藏在大腿根部，所以“瞒过”了急诊科医生和胸外科医生。

“如果没有发现病人是恙虫咬伤导致的疾病，而一直在寻找肺部的感染病因，不管你做什么，都是无效的，并且患者将很快会出现急性呼吸窘迫综合征，进而导致死亡。”林劲榕说。

10天后，患者顺利康复出院。

医生提醒市民：

★恙虫病一般都发生在山区，福州也是恙虫病高发的地方。

★尽量不在草地上坐卧，尤其雨后勿坐草坪。

★到野外游玩，使用驱避剂涂在衣领、袖口和裤脚上，以防恙虫上身；在裸露的皮肤上抹上驱虫药或硫化钾溶液，防止恙虫叮咬。

★如果外出游玩，发现不明原因发烧，要认真检查身上有没有虫子叮咬后的焦痂或溃疡，特别是人体隐蔽部位，就诊时一定要告诉医生，给医生专业诊断提供有效的依据，以免漏诊。

临床表现

潜伏期：4~20天，一般10~14天

病程第一周：发热，体温可达38.5℃~41℃；全身中毒症状，颜面潮红、结膜充血、身上有焦痂和溃疡、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大

特征性体征——焦痂与溃疡

外观：圆形或椭圆形

直径：3~15㎜

形态：表面焦黑色痂皮，基底部肉芽创面

边缘：稍隆起，周围有红晕

数目：1个，个别2~3个

好发部位：身体潮湿处、气味浓重处、较隐秘处