□记者 廖小勇 通讯员 张舒姗
近日,厦门大学附属中山医院眼科门诊急匆匆地赶来三人,其中一名40多岁的中年男子用手捂住左眼不敢睁开,原来该患者是装修工人,工作时左眼意外被射钉枪的钉子射入。
“患者说钉子有3厘米,我用裂隙灯检查,看到角膜已经被穿通,眼部前房充满积血,看不到钉子所在。”接诊的李建平副主任医师说。
影像显示,钉子已贯通眼球,进入球后眶内,必须马上住院准备手术。
“这么深的刺伤,一旦拔出钉子可能出现眶内及玻璃体大出血,但只有取出钉子,一期缝合眼球,才有开展二期手术来恢复视力的机会。”李医生把手术风险告知了患者,患者也给予了充分的信任。
随后,李医生为这名工人师傅进行了急诊手术,用眼内磁棒将钉子缓慢吸出,小心翼翼地拔除,并及时缝合了角膜。而眼眶后部由于手术器械无法抵达,后巩膜的损伤需要等待自行愈合,再行二期手术。所幸患者恢复顺利,10天后便达到手术条件,由眼科负责人谢婷玉主任医师进行了二期玻璃体切除手术,术后视力达到0.12。“患者经过后期的矫正,有望进一步恢复视力。”谢主任说。
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一旦发生眼球意外损伤,尤其是这样严重的穿通伤,千万不要挤压,眼球上的异物及血痂也不应自行随便清除,以免加重损伤。尽快轻包扎双眼,赶紧送专科处理。