□本报记者 陈坤

暑期，什么门诊最火爆？肯定少不了有关儿童生长发育的门诊。

来自福建省儿童医院的门诊数据，矮小症专病门诊量日均上百人。医生们通常要加班1~2个小时才能把病人看完。

专家提醒，家长们无需过分焦虑，真正符合矮小症的只有三分之一。

家长陷入儿童身高“内卷” 是否生长缓慢看三点

根据《0~18岁儿童青少年身高、体重标准单位数值表》，表格将孩子的身高发育分成了4个等级。中位数，表示同龄人平均水平，-2标准差表示低于平均水平2个等级的身高。

根据《数值表》，18岁男女身高中位数分别为172.7厘米、160.6厘米，-2标准差为160.5厘米、149.8厘米。

福建省儿童医院内分泌科主任医师刘晖说，只要是不低于-2标准差的身高，都是合格的。

家长们似乎并不满足于此，他们四处打听偏方良药，高于中位数的还想再高一些，低于中位数的则更加焦虑。

再长高一点，形象好一点，是家长们的一致诉求。

“我儿子才1米7，我觉得不够。现在男孩子普遍都要1米8。”一位爸爸说。

“长高一点，以后找工作也更方便。”另一位妈妈说。

刘晖研究矮小症近20年，非常理解这些家长的诉求，但她也认为家长们“太过焦虑”了。更重要的是，家长们认为的“矮小”与医学意义上的矮小并不一致。

矮小症，指的是儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差，每年生长速度低于5厘米者。

以下情况提示患儿生长缓慢：生长速度①3岁前小于7厘米/年；②3岁到青春期小于5厘米/年；③青春期小于6厘米/年。

我国儿童矮小症发病率约为3% 滥用生长激素或致内分泌紊乱

而对被诊断为矮小症的患儿来说，生长激素是治疗的有力武器。正因为家长的过分焦虑，近年来，出现生长激素被滥用的苗头。

8月4日晚间，新华社发文，直指当下生长激素有被滥用的苗头，可能带给使用者内分泌紊乱、股骨头滑脱、脊柱侧弯等健康风险。

有数据显示，我国儿童矮小症发病率约为3%。但并不是所有的身材矮小，都需要打生长激素。

上海复旦大学附属儿科医院对523例身材矮小的病因分析报告显示，只有21.99%的孩子是生长激素缺乏。

只有生长激素缺乏症、慢性肾功能不全肾移植前、小于胎龄儿、特发性矮身材等引发的身材矮小问题，可用注射生长激素来治疗。

刘晖主任提醒，身材矮小有很多种成因，需要对患儿做详细检查，比如骨密度测试、核磁共振脑垂体检测、X光查骨龄、B超、抽血化验血糖、胰岛素、微量元素测定、生长激素兴奋试验等，综合评估后，才能定出治疗方案。前来就诊的青少年中，只有三分之一真正需要补充生长激素。

病情不同，花费不同 月费用在1500元至15000元间

根据患儿的年龄、病情，使用的生长激素剂型也不同，此外，不同的厂家，工艺也不一样，价格也就不一样。一般来说，生长激素治疗的月费用在1500元至15000元之间，需每日（或7天）注射一次，一直达到理想身高为止。过程中需定期复查，确保效果。

2010年，刘晖主任团队开始运用生长激素治疗矮小症，10年共治疗了约700位病人。在适应症范围内，病人基本都能实现身高的追赶。

如果家长认为孩子生长发育没达到标准，最好向正规医院的内分泌门诊或矮小症专病门诊咨询。对于不符合生长激素使用指征的患儿，家长们切不可拔苗助长。

“家长们普遍希望孩子长得比自己高，更多是对自我缺失的弥补。如果不符合指征，却一味地寄希望于生长激素，并不符合科学。”刘晖主任说，对那些身高处于标准范围，但仍未达到家长理想身高的孩子，家长不如尽早利用非医学手段干预——多运动，好好吃，好好睡，放下焦虑，给孩子一个轻松愉悦的成长环境。