□本报记者 陈坤 通讯员 胡德庆

很多人听说肩袖损伤，都以为要动大手术，实际上，肩袖损伤是可治可防的常见病。

医生发现，肩袖损伤常被误认为肩周炎，从而延误治疗。

“康复锻炼”致巨大肩袖撕裂

60多岁的杨女士慢性肩痛1年余，1个月前出现右肩无力，无法外展上举等情况，在外院考虑肩周炎，予以外贴膏药及爬墙、大摆锤等康复锻炼，疼痛日益加重，来福建医科大学附属第一医院关节外科检查。

关节外科主任医师陈鹏说，杨女士患有糖尿病，长期血糖控制欠佳，肩袖退变较为严重。她又误以为慢性肩痛只是小事，再加上医生认识不到位，误以为是肩周炎，给出了不正确的康复锻炼建议，加重病情发展。

关节外科陈鹏医生团队为杨女士进行手术治疗——“肩关节镜下右肩关节探查清理+巨大肩袖撕裂缝合修补+肩峰成形术”。杨女士恢复良好，双肩已可外展上举。

为何会出现肩袖损伤？

陈鹏医生介绍，退变和创伤是主要的致病因素。有研究报道，肩袖损伤的发病率为23.1%~49.4%。随着年龄的增长，发病率逐渐升高，40岁以下4%，40~60岁28%，60岁以上54%。

肩袖损伤的临床表现多种多样：部分患者临床症状轻微，没有明显功能受限，容易漏诊；不同患者对疼痛的耐受程度也不一样，大部分患者存在严重的肩痛，夜间痛明显，日常生活难以自理；部分患者表现为活动受限，即患臂无法上举或上举无力，上举过程疼痛加剧，主动活动受限，但是被动活动受限不明显，可以与肩周炎相区别。

手术：1厘米切口

目前，肩袖损伤手术以肩关节镜全镜下肩袖修复为主，手术创伤小，仅需1厘米切口。手术治疗需密切配合相对应的康复训练，术后护理指导要求相对高。

老人应加强肩部肌肉力量训练

陈鹏医生提醒，肩袖损伤是一种在退行性病变基础上受伤形成的病理变化。

高发人群更应注意以下几个方面：1.加强肩部肌肉力量训练，保持肌腱的韧性；2.运动前最好进行5~10分钟的充分热身运动；3.做新的肩关节运动项目之前最好咨询专业医务人员；4.不要抬举太重的物体，尤其避免过顶动作；5.不要接高空坠物；6.避免发生肢体碰撞或跌倒等动作。