省医保局自2018年10月成立以来，持续创新打造的“智慧医保”服务新模式。通过一系列“互联网+”医保服务，福建不断提升群众的医保获得感、安全感、幸福感。

便捷化办理医保业务

实现医保业务“掌上办” 福建将国家医保电子凭证与“闽政通”APP相结合，上线“医保公共信息查询、跨省异地就医备案、省内转移接续办理、凭证打印、社保卡挂失、职工待遇认证”等近三十项医保线上经办服务。截至2021年7月底，全省全程网办业务办理量46万件，办结量超过44万件，个人医保查询服务查询量高达6943万次。

实现医保业务“一码办” 参保人在线领取医保电子凭证，即可实现在线挂号、看诊、医保结算等，并支持参保人在线创建或加入本省家庭共济账户，实现家庭共济业务全省通办。截至2021年7月底，福建省1674余万参保人员激活医保电子凭证，在全国位居前列，全省共创建了21万户家庭共济账户，划入家庭共济账户资金达6.8亿元。

实现医保业务“暖心办”

2021年6月，在“闽政通”APP、“福建医疗保障”微信小程序全面上线医保“智能适老”服务，让全省老年参保人更为便捷地使用医保在线服务；2020年6月，厦门在全国首创新生儿医保参保报销“秒批”服务，通过手机就可一次性完成新生儿参保、缴费、费用报销全流程事项办理。

精准化监管医保基金

福建打造医保基金监管矩阵，巩固基金监管高压态势，守好百姓“看病钱”“救命钱”。建立全省统一的医保智能监管系统、医保医师代码库信息系统，对接医药机构信息系统，运用人脸识别和视频监控等手段，实现事前提醒、事中审核、事后追溯的一体化监管，2018年以来共追回医保基金11.4亿元。

建成全省医疗保障大数据应用平台，与国家医保平台和省政务平台全面对接，通过大数据精算分析技术开展重点监控、预警分析，提升医保监管的精细化、智能化水平，有效规范医药服务行为。福州市创建参保人员人像大数据库，有效防范“冒卡、套卡”等欺诈骗保违法违规行为。

建设信用评价系统，对信用主体实行信用等级分类管理，对未签订信用承诺书的91家药品、医用耗材生产（代理）企业的83个挂网药品、732个医用耗材予以撤销挂网；对未签订承诺书的27家配送企业从配送方案中删除。福州于2021年6月在全国范围内首创“医保信用就医”，以信用管理形式创新医保支付，平均每个患者可减少45分钟的医院停留时间，极大方便了群众看病就医。