□本报记者 陈忠波 通讯员 徐晓临

“点这里，输入您的身份证号码，就能缴纳医保费……”日前，在宁德市蕉城区赤溪镇便民服务大厅医保窗口，工作人员指导60岁的张先生使用手机缴纳2022年度城乡居民医保费用，并向他解释如何办理高血压用药医保报销申请。短短几分钟，张先生就办好了所有业务。

“现在就近就可以办理医保业务，了解医保政策，不用赶去区行政服务中心排队，真是方便了不少。”张先生笑着说。

张先生能够享受到这样的便利服务，得益于宁德市医保局乡、村两级医保服务站点的建设。近年来，宁德市医保局围绕“构建全国统一的医疗保障经办管理体系，实现省、市、县、乡镇（街道）、村（社区）全覆盖”目标要求，探索建立乡村两级医保经办服务机构，推进医保服务“下沉”，并力争实现市、县、乡、村四级医保服务网络全覆盖。

构建乡村两级“医保网”

为了实现医保经办服务全覆盖，让老百姓办理医保业务少跑腿、不跑腿，宁德市医保局下放部分医保经办事项审批权限，推进医保经办服务向乡村两级延伸。

据了解，乡镇级医保服务站点主要承办本级城乡居民医保基金征缴、医保政策宣传，指导村（居）医保协管员日常工作，开展部分医保公共服务事项办理、业务咨询和反映社情民意等工作。村级站点则主要承办本村（居）城乡居民医保基金征缴、医保政策宣传、医保业务咨询和医保有关线索收集等工作。

“目前，依托现有乡镇（街道）党群服务中心、便民服务中心等便民场所（窗口），宁德市蕉城区16个乡镇（街道）、东侨15个社区、福安22个乡镇（街道）、福鼎17个乡镇（街道）都设立了医保服务站点或服务窗口，其他县也正在积极筹备、推进乡村医保服务站的设立。”宁德市医保中心副主任杨建华说。

打通服务“最后一公里”

如何让更多群众在家门口便捷地享受医保红利？福鼎、福安作为宁德市医保服务站建设的试点县市，在落实乡村两级医保服务站建设上，作了积极的探索。

家住福安市阳头街道的汤阿姨，今年68岁，患有高血压、糖尿病，需要常年吃药。近日，她在阳头街道便民服务中心的医保服务站就完成了高血压、糖尿病门诊特殊病种申报。而在街道医保服务站设立之前，患者需要到福安市行政服务中心窗口才能办理。

据介绍，医保服务站的设立，不仅有效解决了县级医保服务窗口人员拥挤、办事时间长等问题，同时还降低了办事成本。

在福鼎，医保部门联合福鼎市行政服务中心、各乡镇（街道）便民服务中心等，成立医保城乡通办工作专班，为基层医保工作注入了新活力。通过发挥原乡镇“合医办”和村级医保征缴队伍作用，去年以来，福鼎清查核实未参保人员6424人，并协助无户籍人员办理城乡居民医保2021年度参保缴费483人次。

“数字化”让服务更高效

福鼎和福安医保部门在推进医保事项办理“数字化”上也下足了功夫。

福鼎依托分布在各乡镇（街道）便民服务中心的21台“鼎E办”自助终端机，将“基本医疗保险门诊乡镇慢特病病种待遇认定”等部分专业性较强且高频的医保办理事项纳入办理，为群众提供“便捷办”。截至目前，已受理办结乡村医保服务站门诊慢特病病种待遇认定等业务2987件。

福安高标准建立医保经办服务网络体系，目前已为22个乡镇医保服务站点配备电脑，并接入医保经办服务平台。

“我们利用智能网络平台，分别向乡（镇）、村（社区）下放部分医保系统经办和查询权限，指定人员负责指导使用或代收代办，面对面为办事群众提供服务，特别是帮助文化程度不高、年龄较大的老年群体跨越数字鸿沟，真正实现‘及时办理，当场办结’‘最多跑一趟’的改革目标。”宁德市医保中心主任汤惠冰说。