□本报记者 邓剑云 通讯员 黄庆锦 林孝文 王铭伟
住院不到两小时,血压“垮了”
10月21日下午4点多,61岁的林阿姨左下腹、腰部及左下肢高度肿胀已经4天了。因为不想子女担心,一直忍着,直到女儿回家探望老人才发现异常,她这才被匆忙送至福建省人民医院就诊。
急诊科立即安排彩超检查,发现林阿姨左下肢深静脉已完全堵塞,转入血管外科。
在办理完住院手续不到两小时,林阿姨即被发现血压“垮了”,下降到70/40mmHg,出现心率增快、大汗淋漓等休克表现。
血管外科夏印主任立即赶到病房组织抢救。
夏印主任发现,林阿姨左下肢肿胀异常严重,表面甚至出现了一些紫色花纹,很像临床上少见的“股青肿”,而且林阿姨除了腿部症状外,同时合并脸色苍白、腰部疼痛等症状;触诊发现其左下腹部可以触及巨大肿块,压痛明显。
夏印主任考虑,该患者可能同时合并腹部或者腹膜后的病变。紧急安排完成了腹部CT检查。果然,下肢深静脉血栓外,林阿姨的左侧腹膜后存在大量的血肿。
分秒必争,与死神“抢人”
夏印主任看完CT后说:“情况非常凶险,深静脉血栓可能脱落导致肺栓塞甚至猝死,治疗上使用的抗凝药也可能使出血更加严重;另外,目前出血原因及部位尚不明确,手术存在很大的不确定性,风险非常高,但是要救命,手术刻不容缓。”
要和死神“抢人”了!
医生护士们一路小跑推着林阿姨进入手术室!
可林阿姨的休克状态持续加重,血压已无法测出,这给麻醉增加了极大的困难。
“穿刺股动脉,监测动脉压”,在麻醉科林玮主任的带领下,补液、输血及升压药物的续贯接入,麻醉插管顺利完成。
抢救在紧张的气氛中,有条不紊地进行着。当缝合完毕,监护仪上生命体征恢复平稳,所有人才松了一口气。
手术3小时,“妙手回春”救病人
手术持续3个多小时,术后林阿姨被送入ICU病房进行后续救治,4天后顺利转入普通病房,不久即康复出院。
11月8日,林阿姨在女儿的陪同下,到夏印主任门诊复诊,为血管外科团队送上印有“医者仁心、妙手回春”字样的锦旗。