临床上最为常见的有三类患者
03 心悸心慌
心悸心慌多由心律失常导致,心律失常有几百种,大概可以分为跳得太快或跳得太慢,一般而言,跳得太快的可以通过服药或射频消融治疗。如果心率慢到一定程度,需要安装心脏起搏器。
对于经常心悸心慌的患者应该做24~72小时动态心电图明确心律失常类型。
04 没有症状的普通人群
1~2年做一次心脏彩超和心电图即可。
福建医科大学附属第一医院近期成立高血压介入诊疗,在各类继发性高血压、难治性高血压的筛查上有规范的流程,能够帮助各位群众准备识别、筛查出高血压,优化难治性高血压的药物。
01 怀疑高血压或血压控制不好
高血压易诱发各种心脑血管疾病。因此,高血压患者要定期筛查心脑血管。
A.对于高度怀疑高血压的患者,一般医生会建议先做24小时动态血压监测,观察全天血压波动,判断是否确实患有高血压,判断血压升高的时间段,以指导后期用药。
B.其次做肾上腺CT,判断是否由肾上腺引发的高血压,如果是可以进行微创手术干预治愈高血压。
C.抽血检查继发性高血压的相关激素,以配合后续治疗。如果确诊高血压且无法治愈,或血压控制不好,应定期做心脏彩超排查靶器官损害。
02 胸闷胸痛
胸闷胸痛是冠心病常见的症状,这种不适一般在活动时或者情绪激动时容易诱发,休息或含服硝酸甘油可以缓解。
临床一般先做一个常规心电图,看是否有心肌缺血,但如果不在疾病发作期,心电图可能看不出。因此,还会做一个运动心电图,诱发心肌缺血。
此外,一般还会要求做个冠状动脉CTA。如果有血管狭窄的会加检冠状动脉造影,以判断是否需要做支架或搭桥。
(以上为科普知识,具体诊断、检查方案请遵医嘱)