□本报记者 李婷 陈忠波

2021年12月29日，省医疗保障局召开打击欺诈骗取医疗保障基金新闻发布会，介绍医保部门打击欺诈骗保工作情况及下一步工作安排，并回答记者提问。

重拳出击

强化打击欺诈骗保高压态势

一年来，福建省医保局不断创新监管方式方法，打出基金监管“组合拳”，通过强化组织领导、强化日常监管、强化数据分析、强化专项行动、强化飞行检查等五大举措，初步形成了“不敢骗、不能骗、不想骗”的医保基金监管格局。

据悉，2021年全省共完成13564家定点医药机构的全覆盖现场检查，暂停医保协议293家、解除医保协议91家、移交司法机关7家、移交纪检监察机关6家，处理违法违规参保人563人，共追回医保基金2.6亿元。

首创医保信用就医

强化医保基金监管

守正创新，推动基金监管长效机制建设。去年7月，国家医保局“两试点一示范”终期评估，福建省监管方式创新试点、福州市信用体系建设试点和厦门市智能监控示范工作均获“优秀”等次。福州市医保局联合福建省第二人民医院在全国范围内首创医保信用就医，将参保人医保信用等级与授信额度相挂钩，实现“先诊疗、后付费、0结算”。

同时，在创新基金监管方式方面，引入人脸识别、视频云监控、AI、区块链等先进技术，推进智能监控系统建设，不断更新知识库和审核规则库，用信息化手段赋能基金监管工作。

宣传引导

营造规范使用基金良好氛围

去年5月，《医疗保障基金使用监督管理条例》正式施行，这是中国医保制度建立20多年来，医保领域第一部专门的行政法规，明确为老百姓“看病钱”划清了不能碰的“红线”，为医保基金监管工作提供了强有力的法治保障。

为加大《条例》宣传力度，福建省医保局组建法规宣讲队伍，开展《条例》“进医院、进科室、进病房、进药店”等“四进”宣讲活动650余场；结合“医保服务进万家”“健康社区行”“医保电子凭证推广”等各类主题活动，营造良好的社会氛围。

线上线下立体发力，多地医保部门开展《条例》知识网络有奖答题等线上活动，线下通过张贴宣传海报、散发宣传折页、小册子等多种形式，全面铺开医疗保障基金监管法律法规和打击欺诈骗保知识宣传。据悉，今年各地累计公开曝光违法违规典型案例1308例。

据悉，下一步，福建省医疗保障局将持续加大医保基金监管力度，严厉打击欺诈骗保行为，深度净化医保基金运行环境，切实守护好“看病钱”“救命钱”，持续提升人民群众在医保领域的安全感、获得感、幸福感。