38岁的陈女士是贵州人，在福州打工。1年前，她就因为双肾结石在当地接受了经皮肾取石手术治疗。但因为多发结石、结石位置较隐蔽等原因，术后仍有结石残余。

近来，陈女士又时常感觉腰酸、腰痛，有经验的她一下就觉得坏了——结石又发作了。因为听说福能集团总医院泌尿外科有无创取石技术，不想再经历大创伤经皮肾镜手术的陈女士寻到了吕夷松博士团队。

检查发现，陈女士的右肾因为多年结石已经出现较为严重的肾功能损伤，如何最大程度保护左肾功能尤为重要。但左肾多发结石，上盏、中盏、下盏都有结石，而且都位于平行的后盏内，手术难度较高，如果采用传统经皮肾镜手术（从腰部打洞到肾脏手术），可能需要2~3个洞，术后卧床和恢复时间都比较长。

“我只有一个要求，就是尽可能损伤小些。”陈女士提出了最质朴的要求。

如何既安全又彻底地清扫结石呢？吕夷松博士团队思考了多种方案。

再用传统经皮肾手术？创伤较大，可能对剩下的左肾功能造成较大损伤。

用经自然腔道的无创软镜？肾就像个大迷宫，陈女士左肾下盏的结石位置很偏，软镜可能无法拐到，担心结石取不干净。

用可视肾镜激光碎石？一种新型的非常细的经皮肾镜技术，腰部通道仅有针眼大小，创伤很小，可以到达处理软镜处理不到的下盏结石，但由于针眼太小，结石打碎后，如何顺利将结石取出是个大难题。

是否可以融合使用多种手术技术和方式，以最小创伤清扫结石，成为吕夷松博士团队思考的问题。经过和陈女士一家充分沟通后，终于定下手术方案。