□本报记者 林颖
通讯员 江小千
孩子刚出生,便要走向死亡?
前不久,英子(化名)在福州一家医院出生。可让接生医生诧异的是,刚来到这个世界的英子全身苍白如纸,还出现了重度窒息。
经初步检查,医生发现英子患有先天的极重度贫血,“出生后血红蛋白和红细胞压积都远低于正常新生儿,携氧能力仅剩下四分之一。不仅如此,英子存在严重酸中毒,更棘手的是,心脏超声提示她有严重肺动脉高压,心脏射血分数也仅有15%。”参与转运救治英子的福建省儿童医院NICU(新生儿重症监护室)林云峰主任说。
一切的检查数据都意味着,英子正濒临死亡。
两拨团队先后抵达救援
当地医院第一时间联系了省儿童医院。
省儿童医院新生儿转运团队马上驱车赶到,启动全方位诊疗方案。经过一系列争分夺秒的抢救,英子有所改善,仍需转至省儿童医院进一步治疗。
英子的心肺功能目前还无法耐受大量的输血,加上她对氧的需求很高,可能稍一搬动,各项生命征就会出现波动。
此时,唯有依赖ECMO(国际公认的顶级急救技术),才能确保转运的成功。
转运途中,对新生儿实施ECMO,我省此前没有先例。此时,不断传来坏消息,英子的血压极不稳定,短时间内出现了三次心跳骤降。
容不得多想,ECMO团队便集结心外科医生、麻醉医生、体外循环医生、监护团队,携带着全套设备出发了。
深夜到达。
大家配合默契,英子的生命体征终于恢复了稳定,ECMO团队顺利将英子转运到福建省儿童医院心脏外科重症监护室。
没过多久,英子的贫血、酸中毒已逐步纠正,血流动力学平稳,亚低温等脑保护措施也及时运转,各项指标都已逐步恢复。
经过积极治疗,英子的各项指标都恢复,出院回到父母的怀抱。
给基层危重症新生儿 增添生的希望
林云峰说,过去不少离医院较远的危重症新生儿,如心肺功能衰竭或呼吸功能衰竭的患儿,在当地医院治不好,又没有条件转运,很多医生跟家长可能就会放弃抢救。
现在有了成熟的转运团队,有了在陌生环境下运用ECMO的技术能力,只要及时联系我们,能够等到我们到当地医院,就有挽回的希望。
据了解,福建省儿童医院由曹华书记领衔的ECMO团队之前已有8例新生儿ECMO的经验,是省内实施新生儿ECMO例数最多、成功率最高的团队。
此次,对于英子的转运以及ECMO治疗的顺利开展,标志着省儿童医院具备了对极危重新生儿的高水平复苏、抢救及困难转运的能力,这对于全省范围需要转运救治的危重症新生儿来说,无疑增加了一道生命保障,标志着省儿童医院在建设国家儿童区域医疗中心的步伐上,又向前迈出了更坚实的一步。