肾脏到底有多重要

在多数人眼中，肾脏就是个负责排泄的器官，这样的认识其实比较片面。

直播一开始，福建省医学会肾脏病分会主任委员、福建省立医院肾内科主任洪富源先给大家做了科普。

他指出，肾脏是人体的“净化工厂”。主要功能除了净化血液、排出尿液，还可以调节血压、水、电解质和酸碱平衡，并维持机体的内环境稳定。肾脏还能合成促红细胞生成素和活性维生素 D 等物质，调节红细胞形成并促进造血和骨骼的钙磷代谢等，肾脏出问题，会对身体的很多机能造成影响。

哪些生活习惯会导致肾脏损害

洪富源指出，大吃大喝，不运动容易导致肥胖，进而引起高血压和糖尿病，这些都是引起肾脏病的重要原因。

经常憋尿、过量喝饮料、熬夜、过量摄入高蛋白也都是损害肾脏的行为。

乱用药物，高血压、糖尿病等基础病不积极治疗也会损害肾脏。

肾病患者饮食要注意什么

洪富源指出，得了肾病要尽量选择优质蛋白，如蛋、奶、肉、鱼动物蛋白等，根据肾小球滤过率决定蛋白质摄入量，尽量不选植物蛋白。如果已经是肾脏病4~5期，肾小球滤过率较差，这时每公斤体重蛋白质摄入应当是0.6~0.8克。

慢性肾病每日盐摄入要低于6克，如果已经在做肾透析或血压很高，则每日盐摄入要低于5克，但一点盐都不吃也不提倡。

水分摄入量一天1500毫升~2000毫升，如果出现浮肿，水分摄入量可以降低一些。

有些肾脏病患者血钾含量比较高，那么香蕉等含钾高的食物要少吃。

慢性肾脏病中后期容易钙磷代谢紊乱，含磷高的动物内脏、高蛋白的食物要少吃。

若尿酸升高，高嘌呤食物如贝类、动物内脏要少吃，黄酒、啤酒要少喝。

肾病早期有哪些症状

肾病被称为“沉默的杀手”，大多数慢性肾病患者早期可完全没有症状或者症状较少。

福建省医学会肾脏病分会副主任委员、福建医科大学附属第一医院肾内科主任万建新指出，随着病情的进展，细心的你还是可以感觉到一些早期表现，如经常疲劳、乏力，眼睑、颜面、下肢（尤其踝关节）浮肿，尿中大量泡沫、尿色异常，排尿疼痛或困难，夜间排尿次数增多等。

当出现肾功能不全时，慢性肾脏病的各种症状逐渐明显，出现疲倦乏力、食欲减退、恶心呕吐、腰痛、夜尿增多、全身水肿、血压升高、呼气带尿味、骨痛、皮肤瘙痒、肌肉震颤、手脚麻木、嗜睡、反应迟钝等表现。

“肾病检查套餐”别遗漏

万建新表示，正常人最好每年做 1~2 次尿常规（可以查出尿蛋白、红细胞、白细胞、葡萄糖等）和肾功能检查，并定期检测血压，必要时进行肾脏超声波等相关检查，这些“肾病检查套餐”有助于发现尚未引起症状的潜在肾脏病。

对于高危人群而言，肾脏检查的频率要提高到一年3次~4次。

肾病患者务必要个性化用药

得了肾病，很多病友之间喜欢“互通药物”，这是不行的。万建新强调，得肾脏病的原因多种多样，用药可不能千篇一律。

如糖尿病性肾病，需要接受降糖药治疗；高血压肾病则以降血压为主；而肾小球肾炎需要根据临床和病理情况，合理选择包括激素或免疫抑制剂在内的药物来治疗。

肾病患者不能因为药物存在一定的副作用或可能出现的不良反应，擅自减量或停药，特别是使用激素和免疫抑制剂的患者。这样会造成十分不利的后果，包括病情复发等。

一些抗菌药、解热镇痛类的药物、抗肿瘤药等，在服用后不仅需要肾脏代谢排出，还可能增加肾毒性，引发肾脏损害，甚至诱发尿毒症，因此切不可过度用药。

服药期间，患者应定期复查肾功能、尿常规、血压等，通过各项指标来了解肾脏情况，从而调整治疗和用药方案。

出现蛋白尿、血尿怎么办

不少网友在直播时提问自己体检发现有蛋白尿或血尿的情况。

福建省医学会肾脏病分会副主任委员、福建医科大学附属协和医院肾内科主任魏立新建议，有时蛋白尿、血尿检查虽然只有一个“+”，也要多次检查。因为日常有时会出现一过性的尿液异常，但若多次检查都有异常，就要做24小时的尿蛋白定量检查，根据检查结果，以及有无基础疾病来进一步决定是否要做肾穿刺病例检查明确诊断。

肾病患者要特别注意降压和降脂吗？

魏立新表示，慢性肾脏病患者血压高不仅要降压，而且要降得比普通高血压患者还要低，尤其是有蛋白尿的肾病患者，如果能够耐受，血压最好要降到120/80毫米汞柱以下。

肾脏病患者也需要根据肾内科医生的建议调脂治疗，但是如果已经进入血透的病人，血脂调节没有那么严格，要咨询肾内科医生的意见。

健身人群也要小心肾损伤

直播中，魏立新提到的健身人群的肾损伤，让不少网友猝不及防。

他指出，健康人群如果平时不运动，突然开始大量的剧烈运动，会导致一种叫横纹肌溶解症的肾病。另外，健身人群在运动结束后大量进食蛋白质食物，比如有些人一次性吃了20个鸡蛋，这肯定会加重肾负担，造成肾脏损伤。