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肿瘤内科治疗

化学治疗(化疗)

化疗是用细胞毒性药物来杀灭肿瘤细胞,主要是通过静脉给药、口服或者胸腔、腹腔灌注的方式来给药。

在某些癌症中,如生殖细胞的肿瘤、部分血液系统肿瘤,化疗往往能达到治愈效果。在其他局部晚期或者晚期实体瘤中,化疗也很重要,随着化疗药物不断出现以及治疗理念更新,改善了晚期肿瘤生存率。

肿瘤分子靶向治疗

靶向治疗是以肿瘤细胞的特征性分子为治疗靶点,筛选出有效的阻断剂,干预细胞发生癌变的各个环节,如抑制肿瘤细胞增殖、干扰细胞周期、诱导细胞分化、抑制肿瘤细胞转移、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤新生血管生成等,从而达到治疗肿瘤的目的。

靶向治疗的治疗靶点种类较多,主要针对肿瘤细胞或者肿瘤生长的微环境,对正常的细胞影响较小,所以,相对于化学治疗毒性较低一些。

肿瘤免疫治疗

正常人体免疫系统可以识别并清除肿瘤微环境中的肿瘤细胞,但肿瘤细胞常常可以采用不同策略,使人体的免疫系统受到抑制,无法识别或者杀伤肿瘤细胞。

肿瘤免疫治疗就是通过重新启动并维持肿瘤-免疫循环,恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应,从而控制与清除肿瘤。包括单克隆抗体类免疫检查点抑制剂、治疗性抗体、癌症疫苗、细胞治疗和小分子抑制剂等。

其中最具有代表性的就是PD-1抑制剂和Car-T细胞免疫治疗。

PD-1抑制剂目前已被美国FDA批准用于近十种肿瘤的治疗,包括:恶性黑色素瘤、非小肺癌、膀胱癌、胃癌和肝癌等。

肿瘤内分泌治疗

一些肿瘤对内分泌存在依赖性,通过改变体内内分泌环境的平衡,来控制和治疗肿瘤。

但内分泌治疗只适合和内分泌激素相关的肿瘤,如乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、甲状腺癌。

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