冠脉狭窄90%

年过六旬的刘大妈家住漳州平和，全家有几十亩的果园，种着橘子、蜜柚等果树。近半年来，刘大妈劳作时总感觉力不从心，一到果园帮忙，就感到胸闷，严重时弯腰提水果都感到心脏不适，得马上停下活休息一阵才能缓解。

儿子把母亲带到福建省级机关医院看诊，接诊的本报健康大使、心脏康复中心林建珍副主任医师给刘大妈安排了入院检查。

通过查冠脉造影，发现一条冠脉狭窄90%以上，考虑是冠心病引起的心绞痛发作。刘大妈无法理解，“我身体一直都没什么问题，怎么血管突然就堵成这样？”

水果当饭吃会成“甜蜜杀手”

原来，刘大妈家中每天都有一些卖相不好的水果，扔掉怕浪费，她就每天把水果当饭吃。吃着吃着，这几年刘大妈体重也超标了，体重指数达到了28.5kg/m^2。

“你的冠心病就是这个‘甜蜜杀手’引起的。”林建珍郑重地对刘大妈说。

“不是说多吃水果好吗？”

“水果的确含有丰富的维生素、膳食纤维等对人体有益成分，但它也还含有大量的蔗糖、果糖、葡萄糖等能量，如果大量食用，多余的能量就会转变为糖原或脂肪储存在体内。”林建珍说，“果糖会增加食欲，让人产生总也吃不饱的感觉，增加对其他食物的摄入。如果平时活动量不足，体内积攒的能量超出人体需要，就容易引起肥胖，进而出现胰岛素抵抗导致糖代谢异常，并逐渐进展到2型糖尿病。”

糖尿病患者要警惕出现冠心病

林建珍指出，患病十年以上的糖尿病患者出现心梗的风险和冠心病患者一样严重，所以糖尿病也被称为“冠心病等危症”。

糖尿病患者要避免出现冠心病等心血管并发症，除药物治疗外，自我生活管理也很重要。具体来说，要做到以下几点。

控制体重 超重或肥胖患者减重的目标是3~6个月内减重5%~10%，使体重指数BMI<24kg/m^2（BMI=体重kg/身高的平方m^2），腰围男性<90cm，女性<85cm。

合理膳食 在保证膳食营养均衡基础上，每日总热量控制在1000~1500kcal，平均减少30%~50%或减少500~750kcal，减少精制碳水化合物（如白米饭、面食、饼干等）和含糖饮料的摄入，以全谷物或杂豆类替代1/3精白米、面等主食。

适量运动 每周至少运动150分钟，可每周5天，每次30分钟，以中等强度有氧运动为宜，如快走、骑车、打太极拳等，运动时有点用力，心跳和呼吸加快但不急促的程度。建议每周进行2~3次抗阻训练，如弹力带、哑铃等，有条件的可让专科医生制定运动处方。

戒烟戒酒 科学戒烟，避免被动吸烟。有饮酒习惯的应当戒酒，暂时不能戒酒的，每日饮酒量男性<25克酒精，女性<15克酒精（酒精转换公式：饮酒量×酒精浓度×0.8=酒精摄入量）。

限制钠盐 食盐摄入量限制在每天5g以内，包括调味品中的“隐形钠”（商品外包装上1克钠=2.5克食盐）。

心理平衡 规律作息，不熬夜，减轻精神压力，保持心情愉悦，必要时可寻求心理医生的帮助。