一年多前,53岁的何女士(化姓)因四肢浮肿就诊当地医院,对症治疗后好转。过了半年,又因全身浮肿、颈部肿物,伴咳嗽、气促就诊入医院ICU,经利尿、抗感染治疗,并行颈部淋巴结活检,提示为淋巴瘤。
何女士转到福建医科大学附属协和医院血液科淋巴瘤亚专科治疗,最终确诊为弥漫性大B淋巴瘤。但入院时,病人情况一度恶化,肺部细菌真菌双重感染,一度出现感染性休克,还涉及颅脑损伤,再次转入ICU。淋巴瘤亚专科主任沈建箴教授立即启动多学科会诊,请重症医学科、病理科、影像科参与讨论,最终给予针对性治疗,病人转危为安。目前,何女士的病情已得到控制,正在积极治疗中。
福建协和医院淋巴瘤亚专科主任医师刘庭波介绍,弥漫性大B淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤当中一个常见的类型,占所有B细胞淋巴瘤的53.92%左右,也是淋巴瘤各个分类当中最大的一个亚群,在我国比较常见。感染是淋巴瘤治疗的常见并发症,对重症感染的管理尤为重要。
实际上,由于无法确诊,或分型不明确,再加上治疗手段单一,像何女士这样的病人往往辗转于多家医院,耽误了治疗时机。
福建协和医院淋巴瘤亚专科主任医师沈建箴说,对付淋巴瘤不能只靠血液科“单打独斗”,它的诊断和治疗需要多学科“联合作战”。2019年4月,福建协和医院血液科成立淋巴瘤亚专科,是我省首个设立该亚专科的医院,年均收治淋巴瘤患者超过1500例次。科室联合多学科专业团队, 病人从初次就诊到确定病例分型,平均时间为2周~1个月。