“没有全民健康，就没有全民小康。”自医药卫生体制改革开展以来，清流县总医院始终坚定不移地实施三明医改的方针政策，始终把解决群众看病就医问题作为医院工作的出发点和落脚点，始终以构建“优质、高效、便捷”的医疗体系为目标，当好清流人民健康的守护者。

病有所医：小县城也能做大手术

清流县余朋乡65岁的荚先生两年来饱受排尿困难、排尿滴沥、夜尿多等排尿障碍困扰，生活质量非常低。今年5月，他到清流县总医院就诊，医生根据他的病史、体征、辅助检查并行“前列腺穿刺活检”后确诊为前列腺癌。清流县总医院院长、泌尿外科主任医师黄德辉随即决定为荚先生行腹腔镜下前列腺癌根治术，并邀请协作医院福建省立医院泌尿外科叶烈夫教授来院指导。在叶烈夫教授、黄德辉院长、罗小华副主任和麻醉科的通力协作下，手术顺利完成，患者术后恢复良好。

前列腺周围血管、神经多，术后并发症较多，是泌尿外科难度较高的手术。患者在县城就能做腹腔镜下前列腺癌根治术，既节省了大笔支出，也避免了舟车劳顿。该项手术的开展不仅填补了清流县总医院在该项目上的空白，而且在三明全市的县级医院中处于领先水平。

2021年以来，三明市实施“六大工程”，推进医改再出发，清流县总医院加强县域医疗能力建设，先后与福建省肿瘤医院、福建省二人民医院建立医联体，4名省级医师入驻该院开展帮扶工作，正建设6个名医工作室，将进一步减少患者跨县治疗，满足群众就近解决医疗救治的需求。

病有所养：按时吃药不再是负担

“要是没有医保，我们哪能养得起这个病。”老张感慨说。

老张今年72岁，因患有扩张型心肌病及糖尿病，20年来一直在清流县总医院治疗。

“十几年前，每次住院都要花费3000多元，一年往往要花费上万元，家庭经济负担很重。”老张拿出现在的住院账单说，“这次住院总费用4600元左右，在用药大多是进口药的情况下，自费也只要1000元左右，经济压力小了很多。”

2021年，清流县城乡居民、城镇职工参保患者住院人均自付费用分别为1155元、1495元，比医改前（10年前）减少了896元、535元；医保统筹分别为77%、77.6%，相比于医改前（10年前）提高了25.3%、5.2%。这一减一升的数据直观可见，百姓看病的负担轻了，健康获得感增强了。

针对慢性病患者长期用药的需求，医保报销比例年年提高，患者就医一年比一年实惠，“及时治疗、按时吃药”不再成为群众的负担。

清流县正在积极践行三明医改各项政策、推进三明医改再出发，以更大的决心让医保“红利”惠及每一个人。

关口前移：把健康送入千万家

“当你发现有人倒地，没有自主呼吸时，心肺复苏是挽救生命最重要的手段，而第一个4分钟是抢救生命黄金时间……”5月30日，清流县总医院血透室护士长赖清云正在录制健康宣讲视频《心肺复苏急救法》，1分钟规范的讲解和操作手法，让人容易学会。

当前，院内“喜迎二十大 奋进新征程 健康知识我来讲”视频宣讲活动正如火如荼进行着。

卒中如何识别救治、该不该给女儿打HPV疫苗、冬天如何科学坐月子、夏季如何养生……清流县总医院医共体各分院、各科室结合专业特点，以及当地群众生活方式、饮食习惯、心理健康、卫生保健、疾病防治、健康误区等方方面面录制健康科普视频，向公众推送健康理念，引导关注自身健康，转变不文明的生活方式。

除此之外，清流县医防协同融合办每月开展一期健康教育直播，如期与网友线上互动，传递健康知识。

一手抓治疗，一手抓预防，“群众想什么，我们就干什么”，这是清流广大卫生工作者心里想的、身体力行实践的。医改以来，全县组建县乡村三级健康管护队伍，为13126名慢性病患者提供管护服务，定期上门送药，让他们少生病、有健康。经历疫情大考后，各级医疗机构更加强调坚持预防为主、关口前移，为群众提供全方位全周期的健康服务，为全面推进健康中国建设贡献清流力量。

（罗舒婷 邓剑云）