手术是基石,化疗是关键,靶向是希望
孙阳教授介绍,目前卵巢癌的治疗主要有三种方法:手术是基石、化疗是关键、靶向是希望。
手术
早期卵巢癌,需要做全面分期手术,因为即使是外观局限的肿瘤也可发生广泛转移,因此需要切除全子宫+双侧卵巢和输卵管+大网膜+选择性盆腔淋巴结清扫,同时做盆腹腔的多点活检。如果是晚期卵巢癌,只要能耐受手术,依旧强调应积极进行肿瘤细胞减灭术,即尽量把我们肉眼看得见的所有肿瘤都切除掉。
化疗
大部分卵巢癌对化疗敏感,因此化疗是关键。早期上皮性卵巢癌,建议进行3~6个疗程的化疗,晚期上皮性卵巢癌,建议进行6~8个疗程治疗。
靶向
靶向治疗近几年进展快,主要有抗血管生长药物和多聚ADP核糖聚合酶(PARP)抑制剂。在规范手术和化疗后,符合用药的患者使用靶向药物维持,疗效较显著,并提高生存率。
复发率高,不要忽视随访
即使目前有很多新疗法,但卵巢癌发现时往往是晚期且复发率很高。因此,非常强调全程管理。
何海新提醒患者,要积极做好卵巢癌的随访。一般术后1年内:每2~3个月随访一次,第2年后每4~6个月一次。如果5年没有复发的,可以1年随访一次。随访内容包括咨询病史、体格检查、肿瘤标志物检测和影像学检查。