□本报记者 林颖
一度被医生怀疑为精神病
一年多前,48岁的陈女士身体多处出现莫名疼痛,几经治疗,甚至用上顶级抗生素,都未能明显缓解疼痛。由于病因无法明确,陈女士一度被医生怀疑为精神病。
在朋友推荐下,陈女士最终找到省妇幼保健院专门诊治妇科疑难杂症的林超琴主任医师。在进行详细的妇科查体时,林超琴发现陈女士的盆底肌肉高度紧张,触碰时,还有异常疼痛。
根据经验,林超琴诊断陈女士为肌筋膜盆腔疼痛综合征,她身体多处疼痛的根源其实就在盆底。按照林超琴制定的盆底康复治疗方案,陈女士治疗一天后,痛感就减轻了。治疗一个疗程后,疼痛明显缓解。
常见且易被误诊的疾病
陈女士所患的肌筋膜盆腔疼痛综合征是一种十分常见的慢性疼痛疾病,她在治疗过程中所走的弯路并非个例。
“多数人以为疼痛的部位就是出问题的部位,其实这些疼痛部位的痛感大约75%是由盆底的扳机点引起。因为盆底的疼痛点(医学上称扳机点)较为隐秘,所以误诊情况也比较多。”省妇幼保健院妇科吴能秀副主任医师说。
加上此类患者做CT、B超、磁共振等检查时,相应疼痛部位并没有器质性病变或炎症,因此有些医生只能将患者归咎为心理或精神疾病,甚至有些患者都产生了自我怀疑。
要想明确是否肌筋膜盆腔疼痛综合征,专业的盆底专科医生会在排除器质性病变后,通过扳机点检查、盆底肌电筛查等方式明确疼痛点。当病因明确后,一般经过几个疗程治疗,患者的疼痛就能得到极大缓解。