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“零距离”就医 “微负担”康养

夯实塔基，打造乡镇区域医疗中心

四年前，长汀62岁的老林因为脊髓损伤，在龙岩市第二医院接受手术后，转到长汀县新桥镇卫生院。来的时候，他基本没法走路，康复了一年多后，他已经可以拄拐走路，生活部分自理。

“这里离家近，住得习惯，恢复得也不错。一个月费用大概3000元，医保报销1000元左右。孩子都在外工作，老婆年纪也大了，使不上劲。这里既能康复又有人照顾，给我解决了一个大难题。”老林说。

走进新桥镇中心卫生院，5栋大楼分区伫立，医养服务中心位列其间。长汀县新桥中心卫生院整合医疗、康复、养老等资源，建立医养服务中心，建筑面积6800平方米，几个区域互联互通，老人有病直接在老年病区、康复区治疗，痊愈后转入托养区颐养，真正实现了“零距离”就医。2022年，中心推行“无陪护”服务模式，进一步提升了医养结合特色服务品质。目前，中心入住医养人员200余人。

长汀县新桥中心卫生院院长林彩峰说，在农村，80%以上的年轻人外出经商打工，许多慢性病人、老年人、残疾人，他们或因亲人不在身边，无法得到很好的照顾而倍感无奈。医养结合的模式为老人的养老和医疗找到了一个平衡点。

据了解，在长汀县，6个卫生院都形成了各自的特色。长汀县通过支持6个卫生院打造乡镇区域医疗中心，提升综合服务能力，辐射周边中小卫生院，形成县级医院、中心卫生院、卫生院、村卫生所的县域分级诊疗格局。2021年，长汀县域内住院率达88.43%，住院病人流向分别为乡级42.7%、县级45.73%、县外11.57%，基层医疗机构门诊量占总诊疗量的比例为70.7%，基本实现“小病不出乡”。

近年来，福建加快提升乡镇卫生院和街道社区卫生服务中心的基本医疗服务能力，持续开展“优质服务基层行”和社区医院创建活动，截至2021年底，全省1102个乡镇（街道）设置乡镇卫生院881个、社区卫生服务中心232个，已有593家达到服务能力标准（占比53.28%），有40家基层医疗卫生机构创建为社区医院。

为了切实发挥基层医疗卫生机构健康“守门人”作用，2022年，省卫健委还启动“移动医院”巡诊，今年以来，省属医院组派的医疗队和移动方舱医院，先后前往宁德、三明、龙岩等地巡诊；实施2022年度“千名医师万人次下基层”省政府为民办实事项目，在全省抽调1100余名中高级职称医师下基层，促进诊疗服务同质化。

近日，福建省卫生健康委印发《关于进一步推进分级诊疗有关重点工作的通知》，提出成效指标：到2025年，该省县域内就诊率≥90%，城乡参保人员的县域内住院量占比≥70%；基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥65%，其中基层中医诊疗量占基层医疗卫生机构诊疗量比例≥30%；中心卫生院和社区医院首诊病种数≥80种，其他乡镇卫生院和社区卫生服务中心≥50种；国家区域医疗中心和省级高水平医院的四级手术占比力争达到45%左右；二级、三级公立医院向基层医疗卫生机构下转患者人数年均增长率≥10%。