科普专家：常栋 厦门大学附属心血管病医院心内四科主任、主任医师

10月29日是世界脑卒中日，脑卒中（中风）除了和脑血管相关以外，与心脏疾病也有密切关系，特别是心房颤动（即房颤）。

常栋主任表示，房颤是常见的心律失常，其引发中风致死致残率高达75%。房颤发生时，心房有效的收缩功能消失，这导致心房内的血液淤积并可能产生血栓。血栓脱落后，会随着血液流动，停在哪里，就可能造成相应部位血管的堵塞，最常见的就是堵塞脑血管，引发中风，即心源性中风。

大多数情况下，早期房颤没有症状，很多患者容易被蒙蔽。这个“隐形杀手”会在不知不觉中引起血栓栓塞、心脏扩大等问题，等出现症状再治疗时，往往已经对身体造成了不可逆的损伤，治疗效果远没有早期治疗好。所以预防中风，需要关注血压、关注房颤。

当然，并非所有房颤患者都会中风。常栋说，具有以下一项因素，如合并心力衰竭、高血压、年龄≥65岁、糖尿病、既往中风史等的房颤患者，往往中风风险会显著增加，应尽早积极进行抗凝治疗，预防中风。

常栋接诊过一位30多岁的房颤患者，患者没有房颤的临床症状，但同时有高血压、糖尿病，由于没有重视抗凝治疗，结果突然发生了脑卒中，导致左侧身体偏瘫和失语，不仅患者抑郁了，更给家庭带来巨大的痛苦。

对于中高危的房颤患者，常栋建议尽早进行抗凝治疗，一种方式是长期口服抗凝药物，另一种是进行微创左心耳封堵术治疗，以降低卒中风险。

（游章友 刘云芳）