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反对声不断 诊断标准下移不符合中国国情

对于新《指南》,也有不少专家持反对态度。

北京高血压联盟研究所所长、世界高血压联盟前主席刘力生教授表示:“现在不是提倡高血压范围越低越好的时代。”她认为,没有高质量的证据指出,血压在130~139mmHg/80~89mmHg范围内,药物治疗会取得明显收益。

中国高血压联盟(CHL),是中国高血压人群防治研究医务人员和防治人员等的群众性的学术普及教育和培训提高的团体,是世界高血压联盟(WHL)的盟员国组织。

由刘力生教授和世界高血压联盟主席张新华教授主导的历时14年、入组10624国人的研究表明:在血压正常高值范围,有1个以上心血管疾病危险因素,未发生过心脑血管疾病,肾病或糖尿病的个体中,服用降压药物不会降低发生心脑血管疾病的风险,也不会增加或减少发生其他心血管疾病、肾功能损伤、肿瘤、全因死亡的风险。

同时,由于存在药物副作用,推荐血压在130~139mmHg和85~89mmHg这个阶段,没有严重疾病的患者仅使用生活方式调节血压。

高血压是常见病,也是慢性病,意味着患者人数众多且长期依赖医疗资源的支持,因此高血压和糖尿病一样,对于家庭和社会都是很大的负担。

按照目前血压≥140/90 mmHg的诊断标准,我国人群高血压的知晓率略高于50%,治疗率仅40%,控制率略高于15%。检出未知的高血压患者,为他们提供有效的治疗,帮助他们长期控制血压达标已经是医疗体系的重大负担。如果让没有证据支持治疗有益的人群挤占有限的医疗资源,这些风险更高的个体就更难获得诊断治疗及长期达标的机会。

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