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不想开胸做搭桥 “杂交手术”解难题

本报记者 刘伟芳 通讯员 夏雨晴

对于严重冠脉堵塞的患者,心脏搭桥手术往往是长期改善病情的最好选择。

但传统手术需要开胸。

近日,福建医科大学附属第一医院心外科、心内科团队联合完成了一场“介入+开放搭桥”的“杂交手术”,用最小的创伤为患者搭建“生命通路”。

冠状动脉狭窄 不愿开胸

陈先生今年59岁,由于不良生活习惯外加糖尿病,已经患上冠心病很长时间了。他来到福建医科大学附属第一医院心脏大血管外科求诊。

检查显示,陈先生必须要进行冠脉搭桥手术。

搭桥手术需开胸手术治疗,胸口正中长达20厘米的切口,且需锯开胸骨,对手术的焦虑和恐惧,令陈先生望而却步。

专家团队经过评估、讨论,向他推荐了近年来新开展的冠心病手术方案——杂交手术,即通过介入和开放手术结合的方式,既达到完全血运重建的治疗效果,又保留其“创伤小”的优势。

心内心外接力 搭建“生命通路”

首先,附一医院副院长、心内科柴大军教授及彭峰主任医师团队,为陈先生在DSA下完成右冠状动脉与回旋支介入治疗,打通了第一条“生命通路”。

观察一周后,由心脏大血管外科邱罕凡、严亮亮教授团队为陈先生施行了小切口搭桥手术。团队在陈先生左侧胸部第5肋间做一个5~6厘米的切口,取下左侧乳内动脉,完成左乳内动脉到前降支的吻合。至此,便完成了冠状动脉各支的完全血运重建。

术后第二天陈先生就转出重症监护室,3天后可下床活动,目前已顺利出院,恢复时间比传统开胸手术缩短了3~5天。

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这是附一医院首次开展此项手术,在福建省内也是率先开展该手术的团队之一。手术的成功实施,代表着附一医院心脏大血管外科在冠心病综合治疗方面已处于省内领先水平。

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