1.听觉系统、中枢神经系统退行性变

随着年龄增长，免疫系统老化，听觉感受器——耳蜗炎症状态增加，耳蜗内外毛细胞的数量减少和功能退化，耳蜗听觉神经细胞及听觉神经元退化，导致老年人听力下降。

2.遗传因素

一些基因与老年性听力损失的遗传易感性相关，这些基因会影响支持听觉细胞功能相关的离子、氨基酸或者能量转运，从而影响细胞功能，不能维持正常听力。

3.噪声污染

长期处在噪声环境中，尤其是持续性较低强度的噪声是听力损失的潜在危害因素。在数字信息化社会，使用耳机成了大多数人的习惯，有研究表明佩戴耳机1小时，也会导致听力测量和耳声发射测量的听力灵敏度发生变化，这表明耳机等设备具有潜在的危害。因此，我们需要重视这些环境噪声的危害，从年轻时就开始尽可能地减少噪声接触。

4.慢性疾病的危害

久治不愈的中耳炎，耳科病史，耳毒性药物，高血压、抑郁、糖尿病、脑血管疾病等慢病都与听力减退存在关联。