“有个更年期的女上司，简直是灾难。”
“一大早不知道又在发什么神经，更年期的女人就像个疯子。”
很长一段时间里，“更年期”这个词在大众的日常交流中或影视剧中，成为代表着歇斯底里、易暴易怒、不可理喻的污名化标签，甚至是一个骂人的词语，因此很多女性本能地抗拒这一说法。
殊不知，更年期是女性一生的必经阶段。因为缺乏了解，每当它悄然来临时，无论是妈妈或身为家人的我们，都显得手足无措、毫无应对。
被更年期击倒的女性
没有人相信，更年期会直接击倒一个人，但这种情况真实存在。
几年前，在福建省立医院中医科工作的李红主任医师开设了中医更年期门诊。
20多年前遇到一个更年期女性始终让她印象深刻。
那会刚参加工作，李红在病房遇到了更年期综合征患者王女士。之所以留意，是因为她总是没来由地抱怨全身不得劲，却说不清具体哪不舒服；感觉非常虚弱，多动或者多走走，就觉得不耐疲劳。时间久了，爱人发现王女士的情绪越来越低落，甚至有轻生的念头。于是，爱人几乎放下自己的工作，一直陪在她身边。
那时，医生们对更年期综合征的认识还比较粗浅，基本以对症治疗为主。王女士住了一段时间，没有特别的症状，就出院了。
过了一阵子，再遇到王女士爱人时，李红问起了王女士的近况。
他眼泪簌簌直掉：“我已经非常注意了，但凡出门，都把家里的门窗仔细检查，排除隐患，但没有想到，她用我的领带结束了自己的生命。”
这件事，给刚工作不久的李红很大的冲击，以至于现在接触到更年期综合征患者时，她都时常想起这个病人，“一直在警醒我，医生有很大的义务和责任去帮助她们，避免悲剧的发生”。
提到更年期，很多人的固有观念就是月经的消失和爱生气。
与大众印象里简单的情绪暴躁不同，现代医学已经发现了一百多种与更年期综合征相关的症状，如睡眠障碍、记忆力下降、脾气暴躁、潮热出汗、骨关节疼痛，甚至包括阴道干涩、高血压、假性心绞痛等。
还有研究表明，更年期女性的抑郁症发生率在30%以上。这意味着，在一栋普普通通的居民楼里，有数个中老年女性正在经历或者曾经忍受更年期抑郁。
虽然并非所有经历过更年期的人都会出现上述症状，但超过80%的更年期女性，的确会出现一种或多种更年期症状，其中近一半的女性达到中度、重度。有的人更年期可能只需要一两年，有的人则持续长达十年。
能来医院就诊的
只有10%左右
与广泛的发病程度相对的是，人们对女性更年期的生理过程认知极为不足，出现相关症状的女性就医率相当低下。
2020年，上海妇幼保健中心杜莉等人对上海某社区3147名40~60岁的女性更年期症状的就医行为进行的调查显示，只有大概四分之一的女性会走进医院看病，剩下的女性都在沉默中忍耐。
忍忍就过去了，是许多人对更年期综合征认知的一个常见误区，李红感同身受。
“据统计，我国40~65岁的女性大约有2亿人，她们中多数人即将或正经历着更年期，但是她们中能来医院的只有10%左右。在平时的接诊中，可能10个女性患者中，只有1个是来看更年期问题。”
即便会来医院就诊，因为缺少对更年期综合征的认识，跑错科室的事时有发生。
今年48岁的黄女士，被更年期问题困扰了3年。潮热、盗汗、失眠、骨痛……这些症状一项一项轮番折磨她。
开始时，家人非常关心她，有不舒服就带她看医生，看过内科医生、心理医生、骨科医生，到医院做了各种检查，吃了一大堆药，问题没有解决。时间一长，家人的耐心被消磨完了，她自己也面容憔悴，无精打采。
最后，她坐着轮椅来妇科内分泌门诊就诊，被确诊为更年期综合征。用药治疗后，黄女士彻底换了样，病痛好了，脾气好了，整个人状态年轻了，家庭也更和睦了。
黄女士的情况并非个例。
“很多中老年女性是兜兜转转了三四个科室，最后才转到妇科来治疗。”福建省老年医院妇科主任医师朱丹华告诉记者，女性往往将更年期症状归结为神经衰弱、心肺功能、脑血管或骨科问题，错跑到神经内科、心血管内科、骨科就诊的比比皆是。
朱丹华认为，相关专科医生拥有一定的更年期综合征知识极为重要。由于这个学科在中国发展时间短，属于新兴学科，有相关经验的医生并不多，临床经验较为丰富的医生，会向妇科内分泌科或中医更年期专科转诊病人。
如果相关科室的医生没有敏感度，患者就会延误治疗，半年一年都有可能。
激素治疗的两难境地
更年期女性之所以会出现各种更年期症状，根源在于更年期阶段体内激素的波动。
在国际上，目前针对更年期综合征的主流治疗方法还包括绝经激素治疗，即以补充雌激素为核心的综合疗法。
朱丹华表示，更年期综合症的激素替代治疗，不仅近期可以缓解更年期症状，远期还可以降低老年性骨折和心血管的发生率，因此利远大于弊。
目前，中国的绝经激素治疗还处于初步发展阶段，使用的医生和病人都不多，在各项数据中，不到接受更年期综合征治疗患者的5%。
一方面，是因为畏惧心理。“一提到激素，很多人就联想到激素会有很多的副作用，比如引起肥胖，还有对胃肠道的刺激等。”李红说。
另一方面，绝经激素治疗也存在一定的风险，比如激素对于乳腺癌的影响。不过，患者如果确实有激素替代治疗的需求，可以通过与专科医生的沟通，来解决用药方面的顾虑，而不是完全地排斥这种治疗方式。
激素替代治疗是治疗更年期综合征的重要手段，但不是唯一手段。治疗更年期综合征需要综合措施，每个人的情况不一样，需要医生根据具体情况调整。
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