去年6月,漳州市急救中心调度员接到群众呼救,一名68岁女性患者突发左侧肢体无力,双眼向右凝视,既往有高血压病史,急救医生启用5G智慧急救平台,将术前检查和谈话提前在急救车上完成,患者到院至完成静脉溶栓仅用时14分钟,94分钟后成功取栓,术后病人肢体行动和语言功能恢复良好。
这位患者的成功获救,得益于漳州市卫健委、漳州市医院积极探索建设脑卒中中心的体制机制改革创新。近年来,漳州市医院以党建引领卒中学科建设,建立了全国取栓量最大、技术力量强大的脑卒中防治中心,将脑卒中防治工作从单一的院内治疗,拓展至对患者的院前、院中和院后的全程管理,以更安心、更暖心、更贴心的服务,在全国率先实施脑卒中全生命周期管理、预防和救治的“医心+三度”样板。
“医心”融党业
医疗救治有“速度”
对于脑卒中患者来说,耽搁1分钟脑细胞就死亡190万个,时间就是生命,开通卒中绿色通道至关重要。
为最大限度帮助患者及家属与病魔赛跑,在漳州市卫健委党组的部署推动下,漳州市医院充分发挥党建引领作用,由党政主要领导挂帅,举全院之力建设漳州市医院高级卒中中心(以下简称:中心),全力打造卒中救治的全国样本,把党的政治优势、组织优势转化为项目推进优势和发展优势,激活基层党支部的内生力量,畅通生命通道。
中心探索创新绿色通道,建立卒中患者快速响应救治机制。在急诊室配置CT,引进全球最先进的人工智能软件,确保第一时间完成卒中影像学评估及判读。当卒中患者一进急诊科,直接开通绿色通道,及时用药、安全手术,整个流程及时精准有效,为卒中患者赢得宝贵的救治时间。
在初步建设成一套高速、快捷的卒中救治绿色通道后,中心将重心转移至院前卒中急救,借助漳州5G智慧急救平台,实现卒中患者“上车即入院”的全新救治模式。急诊室内配备了5G智慧急救平台手机,实时共享的卒中患者信息传输至医院系统,救治团队会在患者到达前10分钟收到预警短信。等患者到院后,可直接通过卒中救治绿色通道送入CT室检查,快速检测明确诊断后进行手术。
患者到院后,院内从急诊科到每个就诊环节都高度信息化、标准化,卒中患者还配置电子手腕带,确保精准及时、高效施救。此外,中心还组建卒中专科护士+卒中专科医生组成的移动卒中团队,实现7×24小时的急性缺血性脑血管病的早期血管评估,完整采集卒中病人信息,利用信息化将所有卒中患者信息数据化,建立卒中专病大数据库。
一遍遍的协同打磨之下,流畅的速度与科学而紧凑的安排,让卒中患者有了更多健全康复的希望。从进入医院到给溶栓药的平均时间,国家标准要求在60分钟以内,而在漳州市医院已缩短到20分钟。
“医心”为万家
为民服务有“温度”
为了让患者得到更好的服务,漳州市医院组建卒中胸痛专科护士队伍,采用一对一服务模式,在救治中为患者节约每一分每一秒。神经内科介入团队随时备班,手机24小时开机,一旦被呼叫必须快速到达科室,确保救治团队24小时守护患者生命。
医院脑卒中急救绿色通道能一路畅通无阻,“先抢救再说”的救治模式功不可没,不论患者身份、经济状况如何,都一视同仁,直接开通绿色通道。
卒中治疗,“防”的作用不容忽视。漳州市医院秉承“防控卒中,宣教先行”的理念,不断创新多元化健康宣教模式,多渠道进行脑卒中防治的科普宣教,提高民众对脑卒中防治知识的了解,例如创新开展“微视频+云课堂”模式宣教、组织脑卒中病友会、开展社区宣教等。
“医心”惠百姓
创新推广有“力度”
如果在突发脑卒中时有“救命地图”指路,能准确快速找到离自己最近的权威医院,该是多么幸运的一件事!
2021年,在漳州市卫健委指导下,漳州市医院联合漳州市120急救中心、漳州地区20家基层医疗机构,共同搭建了漳州市脑卒中救治网络,发布卒中地图,并成立漳州卒中联盟。借助这张地图,用手机一键查询,便可帮身边的脑卒中患者找到最近的医院,争取急救“黄金一小时”。同时,以漳州卒中联盟为平台,实现卒中救治的双向转诊和上下联动。
“我们做到了绿道建设,也做得不错,因此希望能将这些弥足珍贵的经验传承下去。只有一个卒中中心的成绩好是不够的,我们还要带动其他医院的发展。”中心相关负责人说。
为此,中心积极搭建交流培训平台,取得国家卫健委能力建设与继续教育中心神经介入进修与培训基地、中国脑血管病专科联盟脑卒中动脉取栓技术培训基地认证,吸引全国乃至全球各级医疗机构学习借鉴漳州市脑卒中防治体系建设,获得了广泛认可和高度评价。近两年,全国包括台湾地区超过30个城市1600余名医生、院领导前来学习交流,7年内共培训32批来自21个省3个直辖市的142位进修学员,4年内共办了32期的短期取栓培训班及绿道参访班。
创下多项全国第一
获得多项国家级荣誉
滴水能把石穿透,万事功到自然成。中心自2019年通过国家卫健委脑防认证以来,在国家卫健委全国卒中中心600余家急诊血管内治疗排名第一。近三年来,平均每年救助卒中患者500余人,数量位居全国第一;良好预后率达60%,同样位于全国前列。
卒中绿色通道的建设和脑卒中患者大动脉取栓技术这两方面,由医院神经内科陈文伙教授所领军的介入团队在世界范围内首次提出取栓技术革新性治疗方法,其中中心参与的MT研究首次荣登新英格兰医学杂志。同时,团队持续不断产出临床研究成果,共发表16篇SCI,承接多项器械的临床试验、取栓科研的RCT研究。
此外,漳州市医院先后被国家卫计委授予“国际紧急救援中心网络医院”“国家卫计委脑卒中筛查与防治基地医院”、国家卫健委脑防委授予“高级卒中中心”“国家级五星高级卒中中心”“全国脑卒中动脉取栓技术培训基地”、国家卫健委能力建设和继续教育中心认证的“神经介入进修与培训基地”等。
(廖小勇 吴超 许淑芬)