“真没想到,现在可以先住院，再付费,医院的政策既方便又暖心。”2022年2月以来,古田县医院率先在宁德全市试行“先诊疗,后付费”新型就医服务模式,赢得广大患者由衷赞叹。

软件改造“一线通”

惠及群众“广覆盖”

2021年7月26日的古田县第十三次党代会上，“健康古田”建设目标任务作出具体部署，正式将“先诊疗、后付费”诊疗服务模式作为助推健康服务提档升级的重要内容。

经古田县医院论证，与建设银行携手对医院就医流程优化改造，该项目投入约350万元，实现了统一对接POS刷卡、支付宝、微信、银联、网银等各类金融支付渠道，为医院HIS系统、自助服务系统、掌上医院APP、微信公众号等涉及预交金充值、门诊缴费的系统提供一体化的支付界面，实现县域内参保（参合）及急危重症患者住院先诊疗绿色通道、电子财务对账、余额原路退回等功能。

诊疗服务“一站式”

医改惠民暖人心

新型就医服务模式以来，不仅仅是就医流程的改变，对医院和患者来说更是一场便民措施的深刻变革。

推行门诊诊间结算。取消门诊首次就医预交20元诊费，患者在县医院门诊就医，医生完成开单，患者即可在诊室通过微信、支付宝扫码支付，无需在收费处排队缴费，直接前往药房等候取药或前往检验科室检查即可。

推行住院“先诊疗后付费”。县域内医保参保对象前往县医院住院，持本人医保卡就医，只要符合医保规定的疾病，无需交纳预缴金，经审核后即可办理入院手续，直接住院治疗，急危重症患者实行先抢救后办理手续。

推行看病缴费“一件事”。免除挂号、检查、检验、取药等多环节的排队缴费，解决了传统就医模式下患者挂号时间长、缴费时间长等痛点，有效缓解了医疗机构拥挤的问题。

费用结算“一单清”

便民举措更惠民

“先诊疗后付费”，患者费用怎么结？

据古田县医院负责人介绍，患者住院时费用在一万元以下的，不要求患者入院时预缴费用，住院过程也不催缴；住院时间较长、医疗费用较高的参保患者，县医院会对患者根据病情进行综合评估，以一万元为界进行分级，在入院治疗期间根据费用使用情况告知预计费用，让患者分阶段结算，以防止医院垫付费用过多。患者出院时，医院将即时结报医保报销部分，报销后个人应承担费用由患者结清，全部办结后予以办理出院手续；对于危重症出院患者（含死亡），允许家属先将患者运回去，再来办理结算，支付自付部分费用。

2022年2月至今，古田县“先诊疗后付费”服务模式已惠及28735人次住院患者，产生住院费用共19702.76万元。截至目前，核实就医患者逃费仅8人。

古田县委主要负责人表示，“先诊疗后付费”服务模式，形成了政府牵头、社会机构与医疗机构紧密合作的联动可持续运营机制，让患者第一时间内得到安全有效的治疗，并尽最大努力减轻病人的资金周转压力。这一改变带来的不仅仅是患者从容就医的新体验，更在切实减轻患者负担的同时，造就良好的口碑，实现了医院与患者共赢。

（古田县卫健局 古田县总医院）