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汲取新技术的同时勇于革新

ECMO转运团队床旁置管(从右至左:心外科陈强主任、王增春主任医师、张启亮医师)

除了心内科,省儿童医院在疑难危重症患儿的心脏外科救治领域,尤其是ECMO技术的运用上也有了长足的进步。

ECMO是一种对严重心、肺功能衰竭患者进行心肺支持的体外生命支持技术,也是目前公认的心肺功能替代的塔尖技术。

2021年7月,在上海儿童医学中心心脏中心ECMO团队的指导下,省儿童医院心外科开展了首例新生儿ECMO。

通过上海专家“师带徒”的方式,原省妇幼保健院主治医师郑义熔和多位本地医生一起,系统学习了ECMO的置管、麻醉、重症监护、护理等技术。

“第一次上ECMO时,8~10个医护围着一个患儿转,但随着操作例数的增加,大家十分娴熟,一个医生一个护士就足以应对了。”郑义熔十分自信地说。

几个月前,省儿童医院ECMO团队同时开展了三台危重新生儿ECMO治疗,带给三个出生仅1~3天的重症患儿生命的希望,创造了我省新生儿ECMO救治的新纪录。这三例ECMO的同时运行,体现了省儿童医院ECMO团队在急危重症专科建设、技术领先及人才储备方面的优越性,为开展ECMO技术救治更多严重心肺功能衰竭患者积累了成功经验,也彰显了国家儿童区域医疗中心的使命担当。

不过,随着本土技术能力的提升,在与上海专家的交流磨合中,两地医生在新生儿、小体重患儿的ECMO技术推广和实施过程中,出现了理念上的碰撞。

省儿童医院在省妇幼保健院的一体化管理下,拥有更庞大的新生儿患者群,而上海儿童医学中心专家则在大龄患儿的ECMO治疗方面更有经验。

“新生儿ECMO操作也有别于大龄患儿。”郑义熔说,“我们会根据临床实践,不断摸索、积累经验,寻求新生儿ECMO操作技术的革新,且取得了很好的疗效,同时也为上海儿童医学中心的医生提供了一些参考和建议。可以说,与上海儿童医学中心的协作不仅是我们在单方面学习,其实也是双方相互沟通,共同发展的过程。”

目前,省儿童医院儿童重症的救治水平位居全省前列,成功救治了最小胎龄23周出生、最轻体重仅480克的超未成熟早产儿,完成ECMO治疗36例,开展例数位居全国前5名,其中新生儿29例,危重症抢救成功率95%以上。

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