甲状腺切除手术是一种常见的手术。若是患者患有甲状腺疾病（如甲状腺肿瘤、甲状腺癌、甲状腺功能亢进症等），医生可能会建议进行甲状腺切除手术。但许多患者担忧手术后，颈部切口形成的疤痕破坏了“美观”。

现代医学技术不断进步，腔镜甲状腺手术就可以让疤痕最小化，减轻疤痕的影响。

什么是腔镜甲状腺手术

腔镜甲状腺手术是一种微创手术技术。在腔镜甲状腺手术中，医生会在颈部或腋窝处开一个小切口，然后将腔镜插入切口，通过显微摄像头观察手术区域。医生使用其他小型手术工具通过额外的切口进行手术操作，如切除甲状腺或取样组织。

腔镜甲状腺手术的优势

第一，较小的切口：腔镜甲状腺手术通过几个较小的切口进行，相比传统手术的较大切口，创伤更小，术后疼痛和出血量减少。

第二，更快的康复时间：由于创伤较小，腔镜甲状腺手术术后康复时间通常较短。患者可以更快地恢复正常的日常活动和工作。

第三，较低的并发症风险：腔镜甲状腺手术的并发症风险相对较低。术后感染、出血和伤口愈合问题的发生率较低。

第四，更美观的术后效果：由于腔镜甲状腺手术的切口较小，术后颈部留下的疤痕通常比传统手术更隐蔽，对患者的外貌影响较小。

什么情况下可以选择腔镜甲状腺手术

第一，良性甲状腺肿瘤：对于一些良性的甲状腺肿瘤，如甲状腺结节或甲状腺腺瘤，腔镜手术是一种有效的治疗方法。它可以通过较小的切口来切除肿瘤，减少手术创伤和术后疼痛。

第二，甲状腺癌的早期：对于早期甲状腺癌（T1和T2期），腔镜手术也可以作为治疗选择。它可以通过腹腔镜或颈部腔镜来切除癌组织，同时保留周围正常甲状腺组织。

第三，患者的选择：腔镜手术通常适用于患者希望减少手术创伤和术后恢复时间的情况。相对于传统的开放手术，腔镜手术切口更小，术后疼痛和并发症的风险也较低。

腔镜甲状腺手术注意事项

第一，选择合适的患者：腔镜甲状腺手术适用于一些特定的患者，如甲状腺肿瘤较小、没有侵犯周围组织或淋巴结的患者。术前需要进行全面的评估，确保患者适合进行腔镜手术。

第二，术前准备：在手术前，患者需要进行一系列的检查和准备工作，包括血液检查、甲状腺功能检查、心电图等。此外，还需要停止某些药物的使用，如抗凝药物和抗血小板药物，以减少手术风险。

第三，术后护理：术后需要密切监测患者的病情和恢复情况。医生会给予相应的药物治疗，如止痛药和甲状腺激素替代治疗。此外，患者需要定期复诊，进行甲状腺功能检查和颈部超声检查，以确保术后恢复正常。

第四，注意并发症：腔镜甲状腺手术虽然是微创手术，但仍然存在一些并发症的风险，如出血、感染、声带损伤等。患者需要密切关注术后的症状，如持续出血、发热、呼吸困难等，及时就医处理。

第五，康复和恢复：术后需要遵循医生的建议，进行适当的休息和恢复。在康复期间，患者应避免剧烈运动和提重物，保持伤口清洁干燥，遵循医生的饮食建议。

如果患者必须进行甲状腺切除手术又担心留疤，可以考虑腔镜甲状腺手术。要注意的是，是否适合进行腔镜甲状腺手术需要根据患者的具体情况来确定。术前需要进行全面的评估，包括甲状腺肿瘤的大小、位置、恶性程度以及患者的整体健康状况等因素。最终的决定应由医生和患者共同讨论，并根据个体情况进行权衡。

（作者：陈文芳 福建省长乐区漳港街道社区卫生服务中心 住院部、120急诊 主管护师）