这段时间20岁的女大学生小张彻夜难眠，初尝“禁果”的她，发现自己的“大姨妈”竟然有半个月没来了，内心充满了对怀孕的焦虑与恐慌。最终，是用多少粉底液都无法遮盖的黑眼圈，促使了她前往医院就诊。

经过医生仔细的询问和检查，发现只是精神焦虑引起的月经紊乱。

小张在欣喜之余赶紧向医生请教：到底哪种避孕方式最靠谱？她表示自己从男朋友那里只听说过安全期避孕和体外射精。

要回答上面的问题，那我们就得知道什么是避孕？避孕就是采用科学手段使妇女暂时不受孕。那你可能又有疑惑了，什么是科学的避孕手段呢？别慌，简单总结一下就是“掐头—去尾—中分离”，“掐头”就是让它们不产精卵，“中分离”就是不准彼此见面，“去尾”就是即使都手拉手了也让它们没地儿约会。

目前常用的女性避孕方法有宫内节育器、药物避孕和外用避孕。什么样的避孕方法最好呢？

让我们一起来认识一下它们。

宫内节育器具，是一种放置在子宫腔内抗生育作用的小器具，通俗的说法就是上环，当下主要使用的有：释放铜离子的带铜宫内节育器、释放孕激素宫内节育缓释器具以及同时带有咧噪美辛和铜宫内节育器，形状也是五花八门。另外在放置宫内节育器之前呢，应当充分了解它可能存在的副作用，有些女性可能会出现阴道点滴出血，量一般很少，一般不需要特殊处理，但每天都会有一些，可能会对日常生活带来一些困扰，导致体验感不佳，依从性较差。还有些人可能对宫内节育器不适应，会出现腰酸等不适，可暂时观察，若持续时间长，可考虑取出或更换宫内节育器。

药物避孕，也就是常说的避孕药，目前国内外常用的是复方短效口服避孕药(COC)，这是含有低剂量雌激素和孕激素的复合体激素制剂。避孕原理是通过抑制排卵、改变子宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态及功能、改变输卵管功能等多环节共同作用。正确使用时,其避孕有效率可达99%以上。但因需要每日定时服药，部分女性因遗忘或漏服而导致避孕效果差以及月经异常，所以针对口服COC的女性，在用药前需特别强调规律服药的重要性。还有一种紧急避孕药，常用于无保护性生活后防止妊娠的补救措施，因为紧急避孕药激素含量大，机体短时间内摄入大量激素，可能会出现恶心、呕吐、乳房胀痛、头痛、头晕、乏力、不规则子宫出血、月经提前或延迟等副作用，因此只能用于事后补救。

外用避孕，常见的是阴茎套，也称避孕套，它的避孕原理是通过物理屏障来隔绝精子进入阴道。其为简状优质薄型乳胶制品,顶端呈小囊状，排精时精液储留在囊内，容量为1.8ml。阴茎套有4种规格，分别为 29mm、31mm、33mm、35mm。使用前应先行吹气检查有无漏孔，同时排去小囊内空气，射精后在阴茎尚未软缩时，即捏住套口和阴茎一起取出。使用时选择合适阴茎套型号，不宜过大或过小。每次性交时均应全程使用，不能反复使用。正确使用避孕率高达93%~95%。而且阴茎套还具有防止性传播性疾病的作用，性价比高。而我所熟知的安全期避孕和体外射精是避孕效果很差的方法，受孕率高达27%。

所以，避孕方法的选择没有最好，只有最适合。关爱女性健康，让我们从认真做好避孕措施开始！

（作者：胡绪洋 福建省立医院南院 妇产科 主治医师）