问：我家小孩12岁，150度近视，是假性近视么？严重么？

答：属于轻度近视。要探究原因以及选择合适的治疗方案，我们要进一步分类近视。

眼睛的成像原理与照相机类似，需要各部分精密配合，让物体成像落到视网膜上，才能看清东西；如果配合不精密，成像在视网膜前方，就是近视。一旦诊断为近视，应明确探明属于哪种近视分类。抛开近视分类去谈近视预防和控制，这无疑是不讲专业的“耍流氓”。

首先，要分清真性近视和假性近视。

假性近视是睫状肌痉挛引起；真性近视是眼轴延长和（或）眼的屈光系统过强所致。如果说眼睛的晶体是照相机的镜头，睫状肌就是调节镜头曲度的调焦环。看近时睫状肌收缩，晶体变凸（镜头变凸），这样就能看清近的东西。看远时睫状肌放松，晶体变平（镜头变平），这样就能看清远的东西。假性近视早期是可逆的，但时间久了也可能发展为真性近视。我们可以把睫状肌类比成弹簧，如果弹簧持续压缩，把它的弹性都消除了，等放松的时候弹簧也回不到正常，这时假性近视就变成真性近视了。对于假性近视，我们应该在健康用眼卫生的基础上，采取如低浓度的阿托品等睫状肌麻痹剂等方法缓解睫状肌的疲劳。

其次，要根据近视的严重程度分类。

近视度数在+75度到50度之间为近视前期，近视度数在-50度到-300度之间为轻度近视；近视度数在-300度到-600度之间为中度近视；近视度数在-600度以上为高度近视。不同的分类，有它相应的治疗方案。如果是高度近视，我们还要进一步分清是属于单纯性高度近视还是病理性高度近视。单纯性高度近视是指成年后近视度数趋于稳定，不伴有导致视觉损害的眼底病变，最佳矫正视力一般正常或接近正常；病理性高度近视是指成年后近视度数仍不断增加，伴有导致视觉损害的眼底病变及其他致盲性眼病，最佳矫正视力常低于正常。对于病理性近视，要特别关注视网膜的变化。

最后，要根据近视的发病原因分类。

如果眼轴长度正常,但屈光介质的曲率过强或是密度增加而产生的近视，称为屈光性近视，此类近视可为一时性或永久性的，包括曲率性近视和屈光指数性近视。如果眼的屈光力正常，但眼轴长度超过正常范围，称为轴性近视，此类近视比较常见，而且常呈进行性发展，需要我们持续关注眼轴的变化。如果轴性近视和屈光性近视两个类型同时存在，称为复合性近视。